족저근막염
족저근막염은 발바닥 아치를 지지하는 족저근막에 염증이 발생하는 질환입니다. 족저근막은 발꿈치뼈에서 발가락 기저부까지 이어지는 두꺼운 섬유띠로, 발을 지지하고 보행 시 충격을 흡수하고 발의 아치를 유지하는 역할을 합니다. 족저근막에 과도한 스트레스가 가해지면 염증이 발생하여 통증을 유발하게 됩니다. 오늘은 족저근막염에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
[족저근막염의 다른 명칭]
족저근막염의 명칭은 다음과 같이 불립니다.
● 발뒤꿈치 박차 증후군
● 플랜터 파시이티스
● 족저근막 통증 증후군
[발병 위치]
족저근막염은 발꿈치뼈 아래쪽과 발바닥 중앙 부분에서 가장 흔하게 발생합니다. (발바닥 아치를 유지하는 힘줄 띠)
[발병 연령]
족저근막염은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 40-60세 연령대에서 가장 흔하게 발생하며 남성보다 여성에게서 더 흔하게 발생합니다.
[족저근막염 원인]
족저근막염의 원인은 크게 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
● 과도한 사용
- 장시간 서서 일하는 경우: 족저근막에 지속적인 스트레스가 가해져 염증이 발생할 수 있습니다.
- 격렬한 운동: 장거리 달리기나 뛰는 운동 등 족저근막에 과도한 부하가 가해지는 운동을 과하게 할 경우 염증이 발생할 수 있습니다.
- 부적절한 신발 착용 : 딱딱하거나 쿠션이 부족한 신발을 착용하면 족저근막에 과도한 스트레스가 가해져 염증이 발생할 수 있습니다.
● 구조적 이상
- 평발 또는 고활 : 발바닥 아치가 낮거나 높은 경우 족저근막에 과도한 스트레스가 가해져 염증이 발생할 위험이 높아집니-다.
- 발목 또는 발의 근육 불균형 : 발목 또는 발의 근육 불균형은 족저근막에 과도한 스트레스를 가해 염증이 발생할 위험을 높일 수 있습니다.
● 기타
- 비만 : 체중이 증가하면 족저근막에 가해지는 부담이 증가하여 염증이 발생할 위험이 높아집니다.
- 노화 : 나이가 들면서 족저근막의 탄력이 감소하여 염증이 발생할 위험이 높아집니다.
- 류마티스 관절염, 당뇨병, 퇴행성 관절염 등의 질병 : 류마티스 관절염, 당뇨병, 퇴행성 관절염 등의 질병은 족저근막염의 발병 위험을 높일 수 있습니다.
- 발바닥 아치 : 발바닥 아치는 발을 지지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 발바닥 아치가 낮거나 높은 경우 족저근막에 과도한 스트레스가 가해져 염증이 발생할 위험이 높아집니다.
- 발목 또는 발의 근육 : 발목 또는 발의 근육 불균형은 족저근막에 과도한 스트레스를 가해 염증이 발생할 위험을 높일 수 있습니다.
- 신발 : 딱딱하거나 쿠션이 부족한 신발은 족저근막에 과도한 스트레스를 가해 염증이 발생할 위험을 높일 수 있습니다.
- 운동 : 장거리 달리기나 뛰는 운동 등 족저근막에 과도한 부하가 가해지는 운동을 과하게 할 경우 염증이 발생할 수 있습니다.
- 체중 : 체중이 증가하면 족저근막에 가해지는 부담이 증가하여 염증이 발생할 위험이 높아집니다.
- 노화 : 나이가 들면서 족저근막의 탄력이 감소하여 염증이 발생할 위험이 높아집니다.
[족저근막염 증상]
족저근막염은 발바닥 아치를 지지하는 족저근막에 염증이 발생하는 질환입니다. 족저근막염의 주요 증상은 발뒤꿈치와 발바닥에 통증입니다. 이 외에도 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 증상의 심각성과 지속 기간은 환자마다 다를 수 있습니다.
▶ 발병 위치에 따른 증상 분류
● 발꿈치 통증 : 족저근막염의 가장 흔한 증상은 발꿈치 아래쪽에 발생하는 통증입니다. 아침에 일어났을 때 처음 발을 디딜 때 통증이 심하고, 일어나서 움직이면서 점차 완화되는 경우가 많습니다.
● 발바닥 통증 : 발꿈치 통증 외에도 발바닥 중앙 부분에 통증이 발생할 수 있습니다. 통증은 찌르는 듯하거나 욱신거리는 듯하며, 걷거나 서 있을 때 악화될 수 있습니다.
● 발뒤꿈치 붓기 : 족저근막염으로 인해 발뒤꿈치가 붓거나 뜨거울 수 있습니다.
● 발바닥 압통 : 발바닥을 만지면 통증이 발생합니다.
● 아침 통증 : 아침에 일어났을 때 처음 발을 디딜 때 발뒤꿈치나 발바닥에 통증이 심하게 나타날 수 있습니다.
● 운동 후 통증 : 운동 후 발뒤꿈치나 발바닥에 통증이 악화될 수 있습니다.
● 장시간 서서 있을 때 통증 : 장시간 서서 있을 때 발뒤꿈치나 발바닥에 통증이 악화될 수 있습니다.
▶ 증상 심각성에 따른 분류
● 급성 족저근막염 : 갑자기 발생하는 극심한 통증이 특징입니다. 발꿈치나 발바닥에 칼로 찌르는 듯한 통증이 나타나 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
● 만성 족저근막염 : 3개월 이상 지속되는 둔통이 특징입니다. 걷거나 서 있을 때 발뒤꿈치나 발바닥에 욱신거리는 듯한 통증이 나타납니다.
▶ 기타 증상
● 발목 움직임 제한 : 족저근막염으로 인해 발목의 움직임이 제한될 수 있습니다.
● 피로감 : 발목과 다리에 피로감을 느낄 수 있습니다.
● 불안정감 : 발목이 불안정하거나 흔들리는 느낌을 받을 수 있습니다.
▶ 증상이 나타나는 경우
- 족저근막염은 자가 진단이 어려울 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 전문의의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
- 족저근막염의 증상이 나타나는 경우, 발을 충분히 휴식시키고, 냉찜질을 하고, 스트레칭을 하는 등의 자가 치료를 시도할 수 있습니다.
- 증상이 심하거나 자가 치료로 호전되지 않는 경우에는 전문의의 진료를 받아 적절한 치료를 받아야 합니다.
[족저근막염 치료방법]
족저근막염의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.
▶ 보존적 치료
보존적 치료는 족저근막염의 증상을 완화하고 염증을 줄이는 데 효과적인 방법입니다. 보존적 치료에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.
● 휴식 : 족저근막에 과도한 스트레스를 줄이기 위해 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 통증이 심한 경우에는 걷거나 서는 활동을 줄이고, 앉아서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
● 냉찜질 : 냉찜질은 염증과 통증을 줄이는 데 효과적입니다. 하루에 2-3회, 15-20분 동안 발바닥에 냉찜질을 합니다.
● 스트레칭 : 족저근막과 아킬레스건을 스트레칭하면 발바닥의 근육과 인대를 유연하게 유지하고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 하루에 2-3회, 10-30초 동안 스트레칭을 합니다.
● 약물 치료 : 통증과 염증을 완화하기 위해 소염 진통제, 근육 이완제, 스테로이드 주사 등의 약물 치료를 할 수 있습니다.
● 물리 치료 : 물리 치료는 초음파, 전기 치료, 도수 치료 등의 방법을 통해 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
● 보조기 사용 : 족저근막 아치 지지대, 발뒤꿈치 컵 등의 보조기를 사용하면 발바닥 아치를 지지하고 족저근막에 가해지는 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
▶ 수술적 치료
보존적 치료로 3개월 이상 증상이 호전되지 않거나, 통증이 심하거나, 발바닥 아치가 무너지는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술적 치료에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.
● 후방 경피적 족저근막 절개술 : 피부를 절개하지 않고, 족저근막을 일부 절개하는 수술입니다.
● 경피적 족저근막 지지대 삽입술 : 피부를 절개하지 않고, 족저근막 아래에 지지대를 삽입하는 수술입니다.
● 미세 절개 족저근막 절개술 : 작은 절개를 통해 족저근막을 일부 절개하는 수술입니다.
● 개방 족저근막 절개술 : 큰 절개를 통해 족저근막을 일부 절개하는 수술입니다.
▶ 족저근막염 치료의 선택
족저근막염 치료의 선택은 환자의 증상, 연령, 건강 상태, 활동 수준 등을 고려하여 결정됩니다. 일반적으로는 보존적 치료부터 시작하고, 보존적 치료로 호전되지 않거나 심각한 경우 수술적 치료를 고려합니다.
▶ 족저근막염 치료의 효과
족저근막염 치료의 효과는 환자의 증상, 치료 방법, 치료 준수도 등에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 보존적 치료로 증상이 호전됩니다. 하지만 일부 환자는 보존적 치료로 호전되지 않아 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
▶ 족저근막염 치료의 부작용
족저근막염 치료에는 부작용이 있을 수 있습니다.
● 약물 치료는 위장 장애, 출혈, 혈압 상승 등의 부작용을 유발할 수 있습니다.
● 물리 치료는 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다.
● 수술적 치료는 감염, 출혈 등의 부작용이 발생될 수 있습니다.
[족저근막염 예방방법]
족저근막염 예방 방법은 아래와 같습니다.
▶ 생활 습관 개선
● 적절한 체중 유지 : 과체중은 발바닥에 가해지는 부담을 증가시켜 족저근막염 발병 위험을 높입니다. 건강한 체중을 유지하여 발바닥에 가해지는 부담을 줄이는 것이 중요합니다.
● 규칙적인 운동 : 규칙적인 운동은 근력 강화와 유연성 향상을 통해 족저근막염 예방에 도움이 됩니다. 특히, 발바닥 근육과 종아리 근육을 강화하는 운동이 효과적입니다.
● 적절한 휴식 : 과도한 운동이나 장시간 서 있는 활동은 족저근막에 과도한 스트레스를 가해 염증을 유발할 수 있습니다. 적절한 휴식을 통해 족저근막에 가해지는 부담을 줄이는 것이 중요합니다.
● 발바닥 아치 유지 : 평발이나 고활은 족저근막에 과도한 스트레스를 가해 염증을 유발할 수 있습니다. 맞춤형 아치 지지대나 쿠션이 좋은 신발을 착용하여 발바닥 아치를 유지하는 것이 중요합니다.
▶ 스트레칭 및 근력 강화 운동
● 족저근막 스트레칭 : 앉아서 발바닥을 벽에 대고 발가락을 위로 당기는 스트레칭은 족저근막의 유연성을 향상시켜 염증 예방에 도움이 됩니다.
● 종아리 근육 스트레칭 : 벽에 기대서 앞발을 한 걸음 앞으로 내밀고, 뒤꿈치를 바닥에 붙인 상태에서 무릎을 구부리는 스트레칭은 종아리 근육의 긴장을 완화하고 족저근막에 가해지는 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
● 발바닥 근육 강화 운동 : 발바닥 근육을 강화하는 운동은 족저근막에 가해지는 부담을 줄이고 아치를 유지하는 데 도움이 됩니다. 발가락 굽히기, 발바닥 마사지 등의 운동이 효과적입니다.
▶ 신발 선택 및 관리
● 적절한 신발 선택 : 쿠션이 좋고 발바닥 아치를 지지하는 신발을 선택하는 것이 중요합니다. 딱딱하거나 아치 지지력이 부족한 신발은 족저근막에 과도한 스트레스를 가할 수 있습니다.
● 신발 교체 : 신발은 오래 착용하면 쿠션이 마모되어 아치 지지력이 감소합니다. 6개월마다 신발을 교체하는 것이 좋습니다.
● 사이즈 맞는 신발 착용 : 너무 작거나 큰 신발은 발바닥에 과도한 스트레스를 가할 수 있습니다. 자신의 발 크기에 맞는 신발을 착용하는 것이 중요합니다.
▶ 보조기 사용
● 아치 지지대 : 맞춤형 아치 지지대는 발바닥 아치를 지지하고 족저근막에 가해지는 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
● 밤 시간 착용 보조기 : 밤 시간에 착용하는 보조기는 발목을 고정하고 족저근막을 스트레칭하여 아침 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
▶ 기타
● 충분한 수분 섭취 : 충분한 수분 섭취는 혈액 순환을 개선하고 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
● 스트레스 관리 : 스트레스는 근육 긴장을 증가시키고 염증을 악화시킬 수 있습니다. 명상, 요가 등 스트레스 관리 활동을 하는 것이 도움이 됩니다.
● 적절한 찜질 : 냉찜질은 염증과 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하루에 2-3회, 15-20분 동안 냉찜질을 하는 것이 좋습니다.
족저근막염은 발바닥 아치를 지지하는 족저근막에 염증이 발생하는 질환입니다. 발꿈치 아래쪽과 발바닥 중앙에서 통증이 발생하며, 평발, 고활, 과도한 운동, 부적절한 신발 착용, 비만, 직업, 노화 등이 발병 위험 요인이 됩니다. 휴식, 냉찜질, 스트레칭, 약물 치료, 물리 치료, 보조기 사용, 수술 등의 치료 방법이 있으며, 발바닥 아치 지지 신발 착용, 과도한 운동 피하기, 규칙적인 스트레칭, 체중 관리, 장시간 서서 일할 때 휴식 취하기 등을 통해 예방할 수 있습니다.
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