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무지외반증 원인 증상 치료 교정 예방 방법

by 강부장2 2024. 4. 19.

 

 

무지외반증

무지외반증은 엄지 발가락(무지)이 바깥쪽으로 휘어져 관절 부위가 튀어나오는 족부 질환입니다.
오늘은 무지외반증에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

무지외반증 증상

 

초기에는 거의 증상이 나타나지 않지만, 점차 심각해지면 엄지 발가락 통증, 염증, 관절 변형, 보행 장애 등의 다양한 증상이 나타납니다.

 

 

무지외반증
무지외반증 / 출처 : 서재곤 링커병원 (https://www.linkerhospital.com/leg-foot-hip-joint/hallux-valgus/)

 

 

▶ 주요 증상 ◀

◎ 엄지 발가락 통증
걷거나 서 있을 때 엄지 발가락에 통증이 발생합니다. 특히 신발을 신고 있을 때 통증이 심해집니다.
● 초기 : 걷거나 달릴 때 간헐적으로 통증이 발생합니다.
● 중기 : 걷거나 서 있을 때 지속적으로 통증이 발생하며, 신발 착용이 불편해집니다.
● 후기 : 밤에도 통증이 발생하며, 걷는 것이 매우 어려워집니다.

◎ 염증
엄지 발가락 관절 부위가 빨개지고 부어 오를 수 있습니다.
● 초기 : 관절 부위가 가볍게 빨개지고 부어 오릅니다.
● 중기 : 관절 부위가 붉게 염증되고, 붓기가 심해집니다.
● 후기 : 관절 부위가 심하게 염증되고, 붉은색이나 보라색으로 변색될 수 있습니다.

 



◎ 관절 변형
엄지 발가락이 바깥쪽으로 휘어지고 관절 부위가 튀어나옵니다. 심한 경우에는 둘째 발가락 위로 넘어갈 수도 있습니다.
● 초기 : 엄지 발가락이 약간 바깥쪽으로 휘어집니다.
● 중기 : 엄지 발가락이 뚜렷하게 바깥쪽으로 휘어지고 관절 부위가 약간 튀어나옵니다.
● 후기 : 엄지 발가락이 심하게 바깥쪽으로 휘어지고 관절 부위가 크게 튀어나옵니다.

◎ 발바닥에 굳은살 생김
엄지 발가락 바깥쪽 발바닥에 굳은살이 생길 수 있습니다.

◎ 보행 장애
엄지 발가락 통증과 관절 변형으로 인해 보행이 어려워질 수 있습니다. 심한 경우에는 걷는 것이 매우 힘들어지거나 불가능해질 수도 있습니다.

 

 

증상의 심각도 판단

 

무지외반증의 증상은 심각도에 따라 다음과 같이 4단계로 나눌 수 있습니다.

● 1단계 : 엄지 발가락이 약간 바깥쪽으로 휘어지고 관절 부위가 약간 튀어나옵니다. 통증은 가볍거나 간헐적으로 발생합니다.
● 2단계 : 엄지 발가락이 뚜렷하게 바깥쪽으로 휘어지고 관절 부위가 약간 튀어나옵니다. 통증은 지속적으로 발생하며, 신발 착용이 불편해집니다.
● 3단계 : 엄지 발가락이 심하게 바깥쪽으로 휘어지고 관절 부위가 크게 튀어나옵니다. 통증은 심하며, 밤에도 발생합니다. 걷는 것이 어려워집니다.
● 4단계 : 엄지 발가락이 둘째 발가락 위로 넘어갈 수 있습니다. 통증은 매우 심하며, 걷는 것이 불가능해질 수 있습니다.

 

 

무지외반증 증상의 심각도
무지외반증 증상의 심각도 / 출처 : 척척의원한의원 (https://blog.naver.com/chuckchuck2/221113793731)

 

 

무지외반증 원인

 

▶ 유전적 요인 ◀

가족력 : 가족 중에 무지외반증 환자가 있는 경우, 발병 가능성이 높아집니다.
- 연구에 따르면, 무지외반증 환자의 일반인 대비 발병 위험은 약 2~3배 높은 것으로 나타났습니다.

유전적 결함 : 특정 유전자가 무지외반증 발병에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
- 1번 염색체와 12번 염색체에 위치한 유전자가 무지외반증과 관련 있을 가능성이 높다는 연구 결과가 보고되었습니다.

선천적 발 구조 : 평발, 발 볼이 넓은 경우 등 선천적으로 발 구조가 무지외반증 발생에 유리한 경우가 있습니다.
- 평발은 족저 내측 결합 지대의 유연성이 증가하여 엄지 발가락이 안쪽으로 쉽게 휘어지는 경향이 있습니다.
- 발 볼이 넓은 경우 발 앞부분에 과도한 압력이 가해져 무지외반증 발생 위험이 높아집니다.

 

▶ 후천적 요인 ◀

꽉 끼는 신발 착용 : 발 앞부분이 좁고 굽이 높은 신발을 장기간 착용하면 엄지 발가락이 안쪽으로 휘어지는 원인이 될 수 있습니다. 특히 하이힐은 발 앞부분에 과도한 압력을 가하고 엄지 발가락을 안쪽으로 밀어 넣어 무지외반증 발생 위험을 크게 높입니다.
발가락 사이가 좁은 신발 또한 엄지 발가락을 안쪽으로 압박하여 무지외반증 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

과도한 발 운동 : 축구, 농구, 댄스 등 발에 과도한 부담을 주는 운동을 지속적으로 하는 경우 무지외반증 발생 위험이 높아집니다. 특히 발끝에 압력이 집중되는 운동은 엄지 발가락 관절에 부담을 주고 무지외반증 발병을 촉진할 수 있습니다.
발목 관절 유연성 부족 또한 무지외반증 발생 위험 요인이 될 수 있습니다.

체중 증가 : 과체중 또는 비만은 발에 가해지는 압력을 증가시켜 무지외반증 발생 위험을 높입니다.
특히 복부 비만은 발목 관절에 더 큰 부담을 주고 무지외반증 발병 가능성을 높입니다.
체중 감량은 무지외반증 증상 완화에도 도움이 될 수 있습니다.

노화 : 나이가 들면서 족저 지방패드가 감소하고 족저 근육이 약해지면 엄지 발가락이 안쪽으로 휘어지는 경향이 생깁니다. 특히 폐경 이후 여성은 호르몬 변화로 인해 족저 지방패드 감소가 심해져 무지외반증 발생 위험이 높아집니다.

류마티스 관절염 : 류마티스 관절염은 관절의 염증과 변형을 일으키는 질환이며, 무지외반증의 원인이 될 수 있으며 족부 관절의 염증과 변형으로 인해 엄지 발가락이 안쪽으로 휘어지는 증상을 유발할 수 있습니다.

족저근막염 : 족저근막염은 발바닥 근막의 염증이며, 무지외반증 발병 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

무지외반증 후천적 원인(요인)
무지외반증 후천적 원인(요인) / 출처 : 서울경제 (https://www.sedaily.com/NewsView/1ONR7UHQHM)

 

 

▶ 기타 요인 ◀

임신 : 임신 중에는 호르몬 변화로 인해 인대가 느슨해져 무지외반증이 발생할 수 있습니다.
성별 : 여성이 남성보다 무지외반증에 걸릴 위험이 높습니다.
연령 : 나이가 들수록 무지외반증 발병 위험이 높아집니다.

 

 

무지외반증 원인
무지외반증 원인 / 출처 : 다나음 통증의학과 (https://danaeum.com/32/?q=YToyOntzOjEyOiJrZXl3b3JkX3R5cGUiO3M6MzoiYWxsIjtzOjQ6InBhZ2UiO2k6MTt9&bmode=view&idx=12362787&t=board)

 

 

무지외반증 치료방법

 

◈ 보존적 치료

보존적 치료는 수술 없이 무지외반증 증상을 개선하고 진행을 지연시키는 치료법입니다.

▶ 인솔 ◀

맞춤형 인솔
발 모양에 맞춰 제작된 인솔은 압력 분산과 정렬을 개선하여 통증 완화와 발 기능 향상에 도움을 줍니다.
- 전족부 쿠션 : 발 앞부분의 압력을 줄여 통증을 완화합니다.
- 중족부 지지 : 중족부를 지지하여 엄지 발가락의 변형을 방지합니다.
- 후족부 안정 : 후족부를 안정시켜 발 전체의 정렬을 개선합니다.

기성 인솔
다양한 종류가 판매되고 있으며, 편리하게 구입할 수 있습니다.
- 젤 쿠션 : 발 쿠션 역할을 하여 통증 완화에 도움을 줍니다.
- 발바닥 지지 : 발바닥을 지지하여 압력 분산에 도움을 줍니다.
- 활 지지 : 활 부위를 지지하여 발 정렬 개선에 도움을 줍니다.

● 장점
- 비용이 저렴하고, 쉽게 착용할 수 있으며, 부작용이 거의 없습니다.
- 초기 단계의 무지외반증에 효과적입니다.
● 단점
- 심한 무지외반증에는 효과가 적을 수 있습니다.
- 착용감이 불편하거나, 일부 활동에 제약을 줄 수 있습니다.
● 효과
- 엄지 발가락 통증 완화
- 발바닥 압력 분산
- 발 정렬 개선
- 관절 변형 감소

 

 

무지외반증 인솔 치료
무지외반증 인솔 치료 / 출처 : 편한마취통증의학과 (http://painless.co.kr/sub3_6.html)

 

 

▶ 지지대 ◀

엄지 발가락 지지대
엄지 발가락을 바른 위치로 유지하고 변형을 방지합니다.
- 밤에 착용 : 잠자는 동안 착용하면 엄지 발가락 변형을 효과적으로 방지합니다.
- 낮에 착용 : 신발 착용 시 착용하면 통증 완화와 발 기능 개선에 도움을 줍니다.

야간 지지대
밤에 착용하여 엄지 발가락 변형을 방지합니다.
- 스트랩 형태 : 엄지 발가락을 다른 발가락에 고정하는 형태입니다.
- 튜브 형태 : 엄지 발가락을 감싸는 형태입니다.
- 브레이스 형태 : 엄지 발가락과 발 전체를 지지하는 형태입니다.

● 장점
- 엄지 발가락을 바른 위치로 유지하여 관절 변형을 방지합니다.
- 통증 완화에 효과적입니다.
● 단점
- 착용감이 불편하거나, 일부 활동에 제약을 줄 수 있습니다.
- 장기간 착용하면 피부 자극이 발생할 수 있습니다.
● 효과
- 엄지 발가락 바른 위치 유지
- 통증 완화
- 관절 변형 감소

 

 

무지외반증 지지대 치료
무지외반증 지지대 치료 / 출처 : 의협신문 (https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=146345)

 

 

▶ 약물치료 ◀

소염진통제
통증과 염증을 완화하는 데 효과적입니다.
- 이부프로펜 : 처방전 없이 구매할 수 있는 일반적인 소염진통제입니다.
- 나프록센 : 처방전 없이 구매할 수 있는 일반적인 소염진통제입니다.
- 아세트아미노펜 : 통증 완화에 효과적이지만 염증 감소 효과는 적습니다.

코르티코스테로이드
염증을 강력하게 감소시키는 약물입니다.
- 주사 : 엄지 발가락 관절에 직접 주사하여 염증을 감소시킵니다.
- 경구 투여 : 심한 염증의 경우 경구 투여가 가능합니다.

● 장점
- 빠르게 통증과 염증을 완화하는 데 효과적입니다.
● 단점(경구약)
- 장기간 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.
● 효과
- 엄지 발가락 통증 및 염증 완화

 

 

▶ 얼음찜질 ◀

염증과 통증을 완화하기 위해 엄지 발가락에 얼음찜질을 합니다.

● 장점
- 안전하고 효과적인 방법입니다.
- 부작용이 거의 없습니다.
● 단점
- 장기간 지속해야 효과가 나타납니다.
- 불편함을 느낄 수 있습니다.
● 효과
- 엄지 발가락 통증 및 염증 완화

 

 

무지외반증 물리치료
무지외반증 물리치료 / 출처 : 더탄탄병원 (http://www.thetantanhospital.com/sub02/25)

 

 

▶ 운동 및 물리치료 ◀

◎ 운동 치료

스트레칭
엄지 발가락과 발 근육을 스트레칭하여 유연성을 높이고 움직임 범위를 늘립니다.
- 엄지 발가락 외전 스트레칭 : 엄지 발가락을 바깥쪽으로 당겨 스트레칭합니다.
- 발바닥 근육 스트레칭 : 발바닥 근육을 스트레칭하여 발바닥 아치를 유지합니다.
- 종아리 근육 스트레칭 : 종아리 근육을 스트레칭하여 발목의 유연성을 높입니다.

근력 강화 운동
발 근육을 강화하여 발 정렬과 기능을 개선합니다.
- 발바닥 근육 강화 운동 : 발바닥 근육을 강화하여 발바닥 아치를 유지하고 압력 분산을 개선합니다.
- 종아리 근육 강화 운동 : 종아리 근육을 강화하여 발목의 안정성을 높이고 균형 감각을 향상시킵니다.
- 허벅지 근육 강화 운동 : 허벅지 근육을 강화하여 전체적인 하체의 안정성을 높입니다.

균형 운동
균형 감각을 향상시켜 넘어짐을 예방합니다.
- 보사노바 운동 : 한 발씩 앞뒤로 균형을 잡으면서 서는 운동입니다.
- 싱글 레그 스탠스 : 한 발로 서서 균형을 유지하는 운동입니다.
- 보행판 운동: 불안정한 보행판 위를 걸으며 균형 감각을 향상시킵니다.

 

 

◎ 물리요법

열치료
염증과 통증을 완화하는 데 효과적입니다.
- 핫팩 : 핫팩을 사용하여 엄지 발가락 관절 부위를 温めます。
- 초음파 치료 : 초음파 에너지를 사용하여 염증과 통증을 완화합니다.

냉찜질
통증과 염증을 감소시키는 데 효과적입니다.
- 아이스팩 : 아이스팩을 사용하여 엄지 발가락 관절 부위를 차갑게 합니다.
- 냉수 욕조 : 차가운 물에 발을 담가 염증과 통증을 감소시킵니다.

전기치료
▣ TENS (경피 신경 자극 요법)
통증 신호 전달을 차단하여 통증을 완화합니다.
- 작동 방식 : 피부 표면에 전극을 부착하여 저강도의 전류를 흘려 통증 신호 전달을 방해합니다.
- 효과 : 급성 및 만성 통증 완화에 효과적이며, 특히 무지외반증으로 인한 통증 완화에 효과적입니다.

▣ IFC (간헐적 근육 자극)
근육을 자극하여 통증을 완화하고 근력을 강화합니다.
- 작동 방식 : 피부 표면에 전극을 부착하여 근육을 자극하는 전류를 흘립니다.
- 효과 : 근육 통증 완화, 근육 강화, 혈액 순환 개선, 염증 감소 등의 효과가 있습니다.

▣ 초음파 치료
초음파 에너지를 사용하여 염증과 통증을 완화합니다.
- 작동 방식 : 피부 표면에 전극을 부착하여 초음파 에너지를 조직 깊숙이 전달합니다.
- 효과 : 염증 감소, 통증 완화, 혈액 순환 개선, 조직 재생 촉진 등의 효과가 있습니다.

● 장점
- 발 근육 강화 및 유연성 개선
- 통증 완화
- 재발 방지
● 단점
- 지속적인 노력이 필요합니다.
- 통증이 심한 경우에는 어려울 수 있습니다.
● 효과
- 엄지 발가락 통증 완화
- 발 근육 강화
- 발 유연성 개선
- 재발 방지

 

 

무지외반증 전기치료
무지외반증 전기치료

 

 

무지외반증 예방방법

 

▶ 발 건강 관리 ◀

◎ 편안한 신발 착용
발 앞부분이 넓고 굽이 낮은 편안한 신발을 착용하는 것이 중요합니다.
● 신발 사이즈: 발에 맞는 사이즈의 신발을 착용해야 합니다. 너무 작거나 큰 신발은 발에 부담을 줄 수 있습니다.
● 굽 높이: 굽이 낮은 신발을 선택하는 것이 좋습니다. 높은 굽은 발 앞부분에 부담을 줄 수 있습니다.

◎ 발 관리
발을 깨끗하게 유지하고 각질을 제거하는 것이 중요합니다.

◎ 발 운동
발 근육을 강화하고 유연성을 유지하는 운동을 하는 것이 좋습니다.
● 발바닥 근육 강화 운동 : 발바닥 근육을 강화하여 발바닥 아치를 유지하고 압력 분산을 개선합니다.
● 발가락 스트레칭 : 발가락을 스트레칭하여 유연성을 높이고 움직임 범위를 늘립니다.
● 종아리 근육 강화 운동 : 종아리 근육을 강화하여 발목의 안정성을 높이고 균형 감각을 향상시킵니다.

 

 

▶ 체중 관리 ◀

◎ 과체중 또는 비만 방지
과도한 체중은 발에 부담을 주고 무지외반증 발병 위험을 높일 수 있습니다.
● 건강한 식단 : 영양 균형 잡힌 식단을 섭취하고 과식을 피해야 합니다.
● 규칙적인 운동 : 꾸준히 운동하여 체중을 유지하거나 감량해야 합니다.

◎ 혈당 조절
당뇨병은 무지외반증 발병 위험을 높일 수 있는 요인입니다.

▶ 기타 ◀

● 유전적 요인 : 가족력이 있는 경우 주의가 필요합니다. 가족력이 있는 경우 발 건강 관리에 더욱 신경 써야 합니다.
● 질환 관리 : 류마티스 관절염과 같은 발에 영향을 미치는 질환을 잘 관리해야 합니다.
● 금연 : 흡연은 혈액 순환을 악화시키고 무지외반증 발병 위험을 높일 수 있습니다.
● 적절한 휴식 : 발에 충분한 휴식을 취해야 합니다. 장시간 서 있거나 걷는 것은 피해야 합니다.

 

 

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