뇌전증 - 뇌전증 원인과 증상

 

 

뇌전증

뇌전증은 뇌의 전기적 활동에 이상이 생겨 발생하는 신경계 질환입니다. 뇌의 신경세포가 비정상적으로 흥분하여 전기 신호를 보내게 되고, 이러한 전기 신호가 뇌의 여러 부분으로 퍼져나가면서 발작을 특징으로 합니다. 해당 환자는 갑자기 의식이 흐려지거나, 경련을 일으키거나, 감각 이상, 행동 이상 등의 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 오늘은 추워지는 날씨로 실내, 실외 온도의 차이가 커지면서 자주 발생하게 되는 뇌전증에 대하여 알아보겠습니다. 

 

 

뇌전증 / 출처 :  유선선병원 , 헬스조선 (https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/09/05/2017090500882.html)

 

 

[뇌전증 원인]

뇌전증은 뇌의 비정상적인 전기 신호로 인해 발생하는 증상입니다. 뇌전증의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 크게 구조적 원인, 기능적 원인, 유전적 원인으로 나눌 수 있습니다.

 

 

 

 

▶구조적 원인◀
구조적 원인은 뇌의 구조적인 이상으로 인해 발생하는 원인을 말합니다. 대표적인 구조적 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
● 두부 외상 : 두부 외상은 머리에 충격을 받아 뇌가 손상되는 질환으로, 두부 외상으로 인해 뇌의 구조가 손상되면 발작을 일으킬 수 있습니다.
● 선천성 뇌 기형 : 선천성 뇌 기형은 태아 때부터 뇌에 발생하는 기형으로, 뇌의 구조가 정상적이지 않아 발작을 일으킬 수 있습니다.
● 뇌졸중 : 뇌졸중은 뇌의 혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직에 손상을 입히는 질환으로, 뇌졸중으로 인해 뇌의 신경세포가 손상되면 발작을 유발할 수 있습니다. 뇌전증의 또 다른 흔한 구조적 원인입니다.
● 뇌종양 : 뇌종양은 뇌의 신경세포나 뇌막에 발생하는 종양으로, 종양이 자라면서 뇌의 구조를 변형시켜 발작을 일으킬 수 있습니다.
● 뇌감염 : 뇌감염은 뇌에 생기는 감염으로, 뇌감염으로 인해 뇌의 신경세포가 손상되면 발작을 유발할 수 있습니다.
● 중독 : 중독은 납, 수은, 마약과 같은 독성 물질에 노출되면 뇌의 신경세포가 손상되어 발작을 유발할 수 있습니다.
● 영양 결핍 : 영양 결핍은 비타민 B1, B6, B12, 마그네슘과 같은 영양소가 부족하면 뇌의 신경세포가 손상되어 발작을 유발할 수 있습니다. 
● 임신 중 약물 복용 : 임신 중 약물 복용은 일부 약물들이 태아의 뇌에 영향을 미쳐 발작을 유발할 수 있습니다.

 

 

뇌전증 원인 / 출처 : 경희의료원 (https://m.blog.naver.com/khmcpr/221758643276)

 

 

▶기능적 원인◀
기능적 원인은 뇌의 기능적인 이상으로 인해 발생하는 원인을 말합니다. 대표적인 기능적 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
● 뇌의 신경전달물질 이상 : 뇌의 신경전달물질은 뇌의 신경세포 간의 정보를 전달하는 역할을 하는데, 신경전달물질의 이상으로 인해 뇌의 전기적 활동이 비정상적으로 발생할 수 있습니다.
● 뇌의 대사 이상 : 뇌의 대사는 뇌의 기능을 유지하기 위한 필수적인 과정인데, 뇌의 대사 이상으로 인해 뇌의 전기적 활동이 비정상적으로 발생할 수 있습니다.
● 뇌의 면역 반응 이상 : 뇌의 면역 반응은 뇌를 외부로부터 보호하는 역할을 하는데, 뇌의 면역 반응 이상으로 인해 뇌의 전기적 활동이 비정상적으로 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

▶유전적 원인◀
유전적 원인은 유전적 요인에 의해 발생하는 원인을 말합니다. 뇌전증의 약 30~50%는 유전적 요인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 뇌전증을 유발할 수 있는 유전자 돌연변이는 수십 가지가 알려져 있으며, 이러한 유전자 돌연변이는 뇌의 신경세포의 구조나 기능을 변화시켜 발작을 유발할 수 있습니다.

 

 

뇌전증 원인 / 출처 : 연합뉴스 (https://www.yna.co.kr/view/GYH20130625000500044)

 

 

★ 뇌전증의 원인은 하나만 존재하는 것이 아니라, 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많습니다. 원인을 정확하게 파악하기 위해서는 다양한 검사를 통해 환자의 상태를 면밀하게 검토해야 합니다.

 

 

 

 

[뇌전증 발병시기]

뇌전증은 출생 전, 출생 후, 성인기 이후에 발병할 수 있습니다.
● 출생 전 발병
출생 전 발병한 뇌전증은 유전적 요인이나 뇌 발달의 이상에 의해 발생하는 경우가 많습니다.
● 출생 후 발병
출생 후 발병한 뇌전증은 두부 손상, 뇌졸중, 뇌감염, 중독, 영양 결핍, 임신 중 약물 복용과 같은 환경적 요인에 의해 발생하는 경우가 많습니다.
● 성인기 이후 발병
성인기 이후 발병한 뇌전증은 뇌종양, 알츠하이머병, 뇌혈관 질환과 같은 질환에 의해 발생하는 경우가 많습니다.

 

 

연령별 뇌전증 / 출처 : 가톨릭대학교중앙의료원 (https://m.cmcsungmo.or.kr/page/health/magazine/detail/257?p=1&s=5&q=%7B%7D)

 

 

[뇌전증 증상]

뇌전증은 뇌의 전기 신호가 비정상적으로 방출되어 발생하는 질환입니다. 뇌전증의 증상은 발작 형태에 따라 다양하게 나타납니다.

 

 

뇌전증 발작 증상 / 출처 : 분당서울대학교병원 (https://blog.naver.com/happy_snubh/221383885109)

 

 

《발작의 종류》

뇌전증의 발작은 크게 부분 발작과 전신 발작으로 나뉩니다.
▶부분 발작◀
부분 발작은 뇌의 한 부분에서만 발생하는 발작입니다. 부분 발작의 증상은 발작이 발생한 뇌의 부위에 따라 다양하게 나타납니다.
● 단순 부분 발작
단순 부분발작의 경우, 감각, 운동, 감정, 행동, 의식의 변화 등의 증상이 나타납니다. 예를 들어, 손이나 팔이 움직이거나, 냄새나 맛을 느끼거나, 갑자기 두려움을 느끼거나, 멍한 상태가 되는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 정신적 증상 : 현기증, 두통, 환각, 환청, 기억 상실, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다.
- 운동 증상 : 안면 경련, 사지 경련, 근육 떨림 등이 나타날 수 있습니다.
● 복합 부분 발작
복합 부분발작의 경우, 단순 부분발작과 함께 의식 소실이 나타납니다. 의식을 잃고 쓰러지거나, 경련을 일으키거나, 구토를 하는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 정신적 증상 : 현기증, 두통, 환각, 환청, 기억 상실, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다.
- 운동 증상 : 안면 경련, 사지 경련, 근육 떨림, 자동 운동(자동적으로 움직이는 행동) 등이 나타날 수 있습니다.

 

 

뇌전증 환자 강직간대발작 상황 / 출처 : 응답하라1988 캡쳐

 

 

▶전신 발작◀
전신 발작은 뇌 전체에서 발생하는 발작입니다. 전신 발작의 증상은 다음과 같습니다.
● 강직간대발작 : 발작이 시작되면 몸이 뻣뻣해지면서 경련을 일으키고, 의식을 잃습니다. 발작이 끝나면 깊은 잠에 빠지게 됩니다.
- 의식 소실, 근육 경련, 침흘림, 구토 등
- 발작이 발생한 후에는 혼란 상태, 기억 상실 등
● 비강직간대발작 : 비강직간대발작은 강직간대발작과 달리 경련이 나타나지 않습니다. 발작이 시작되면 의식을 잃고, 근육이 약해지면서 쓰러지게 됩니다. 발작이 끝나면 곧바로 의식을 회복합니다.
- 의식 소실이 없이, 짧은 시간 동안의 근육 경련, 떨림 등

 

 

뇌전증 발작 / 출처 : http://www.unimed.co.kr:8088/new_uni/C/C1.htm

 

 

[증상 설명]

뇌전증의 증상은 발작의 유형에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 다음은 뇌전증의 대표적인 증상들입니다.
● 감각 이상
몸의 일부분에 따끔거리는 느낌, 화끈거리는 느낌, 저림, 찌릿찌릿한 느낌 등이 나타날 수 있습니다.
● 운동 이상
눈이 떨리거나, 입이 돌아가거나, 손이나 발이 움직이기 시작하거나, 몸이 갑자기 뻣뻣해지거나, 반복적인 동작을 하게 될 수 있습니다.
● 감정 변화
불안, 공포, 분노, 기쁨 등의 감정이 갑자기 나타날 수 있습니다.
● 의식 소실
발작이 심할 경우 의식이 소실될 수 있습니다.
● 자동증(자동적으로 몸이 움직이는 행동)
발작이 끝난 후 의식이 돌아온 후에도 반복적인 동작을 하거나, 말을 하거나, 웃거나, 울거나 하는 등의 행동을 할 수 있습니다.
● 발작 후 혼돈
발작 후 혼돈이나 피로감이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

[뇌전증 진단]

뇌전증의 진단은 다음과 같은 단계로 이루어집니다.
▶환자의 병력 청취 및 신체 검사◀
의사와의 면담을 통해 환자의 증상, 발작의 유형, 발작의 빈도, 발작을 유발하는 요인 등을 파악합니다. 또한, 신체 검사를 통해 뇌 손상 여부를 확인합니다.
▶뇌파 검사◀
뇌파 검사는 뇌의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. 뇌파 검사는 뇌전증의 진단에 가장 중요한 검사입니다. 뇌파 검사를 통해 발작의 종류와 원인을 추정할 수 있습니다.
뇌파 검사는 크게 단일채널 뇌파 검사와 다채널 뇌파 검사로 나뉩니다.
● 단일채널 뇌파 검사 : 머리에 하나의 전극을 부착하여 뇌의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. 단일채널 뇌파 검사는 뇌전증의 진단에 가장 기본적인 검사입니다.
● 다채널 뇌파 검사 : 머리에 여러 개의 전극을 부착하여 뇌의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. 다채널 뇌파 검사는 뇌전증의 진단과 치료에 보다 정확한 정보를 제공할 수 있습니다.

 

 

뇌전증 검사 / 출처 : 대구삼성신경과 (http://samsungdg.com/%EB%87%8C%EC%A0%84%EC%A6%9D/)

 

 

▶뇌 영상 검사◀
뇌 영상 검사는 뇌의 구조를 확인하는 검사입니다. 뇌 영상 검사를 통해 뇌 손상, 종양, 기형 등의 원인을 확인할 수 있습니다. 뇌 영상 검사는 크게 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양전자 방출 단층촬영(PET)으로 나뉩니다.
● 컴퓨터 단층촬영(CT) : X-선을 이용하여 뇌의 단면상을 촬영하는 검사입니다. CT는 뇌 손상, 종양, 기형 등의 원인을 확인하는 데 효과적입니다.
● 자기공명영상(MRI) : 자기장을 이용하여 뇌의 단면상을 촬영하는 검사입니다. MRI는 CT보다 더 정밀한 뇌의 구조를 확인할 수 있습니다.
● 양전자 방출 단층촬영(PET) : 방사성 물질을 이용하여 뇌의 기능을 확인하는 검사입니다. PET는 뇌의 대사 활동을 확인하여 뇌전증의 원인을 파악하는 데 효과적입니다.
▶신경학적 검사◀
신경학적 검사에서는 환자의 의식 상태, 운동 기능, 감각 기능, 언어 기능, 뇌신경 기능 등을 검사합니다. 뇌전증 환자의 경우, 신경학적 검사에서 이상 소견이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

[뇌전증 진단 기준]

뇌전증의 진단 기준은 다음과 같습니다.
● 발작의 정의 : 발작의 일시적인 이상 전기적 활동으로 인한 증상
발작이란 뇌의 이상한 전기적 활동으로 인해 일시적으로 의식, 운동, 감각, 인지 등의 기능에 이상이 나타나는 현상입니다.
● 발작의 횟수 : 발작의 일시적인 이상 전기적 활동으로 인한 증상 발작의 반복
발작이 한 번만 발생한 경우는 뇌전증으로 진단하지 않습니다. 발작이 두 번 이상 발생한 경우에만 뇌전증으로 진단합니다.
● 발작의 원인 : 발작의 원인이 다른 질환으로 설명되지 않음
발작의 원인이 명확하지 않은 경우도 뇌전증으로 진단합니다.

 

 

뇌전증 치료 / 출처 : 서울아산병원 (https://epilepsy.amc.seoul.kr/asan/depts/epilepsy/K/bbsDetail.do?menuId=1401&pageIndex=1&searchCondition=&searchKeyword=&contentId=266456)

 

 

[뇌전증 치료방법]

뇌전증의 치료는 약물 치료와 수술 치료가 있습니다.
▶약물 치료◀
약물 치료는 뇌전증의 주된 치료 방법입니다. 약물 치료는 발작을 일으키는 뇌의 이상 전기 활동을 억제하는 효과가 있습니다. 약물 치료는 발작의 종류와 원인에 따라 적절한 약물을 선택하여 시행합니다. 약물 치료로 발작이 조절되면 평생 동안 약물을 복용해야 합니다. 약물 치료의 종류는 다음과 같습니다.
● 항경련제
항경련제는 뇌전증의 가장 일반적인 치료 약물입니다. 다양한 종류의 항경련제가 있으며, 발작의 종류와 원인에 따라 적절한 약물을 선택하여 사용합니다.
● 기타 약물
발작을 일으키는 다른 질환을 치료하기 위한 약물도 뇌전증 치료에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 뇌종양으로 인한 뇌전증의 경우, 종양을 치료하기 위한 항암제나 방사선 치료가 도움이 될 수 있습니다. 기타 약물로는 항불안제, 항우울제, 항정신병약 등이 있습니다. 발작의 빈도나 강도를 감소시키는 데 도움이 됩니다.

 

 

 

 

▶수술 치료◀
약물 치료로 발작이 조절되지 않는 경우에는 수술 치료를 시행할 수 있습니다. 수술 치료는 뇌의 병변을 제거하거나, 뇌의 전기적 활동을 조절하는 방법으로 이루어집니다. 수술 치료의 종류는 다음과 같습니다.
● 뇌 절제술
뇌 절제술은 발작의 원인이 되는 병변을 제거하여 발작을 치료하는 방법으로 뇌종양, 뇌동맥류, 뇌혈관 기형 등으로 인한 뇌전증의 경우, 뇌 절제술을 시행할 수 있습니다.
● 뇌 감압술
뇌 감압술은 뇌의 압력을 줄이기 위한 수술입니다. 뇌수종, 뇌부종 등으로 인한 뇌전증의 경우, 뇌 감압술을 시행할 수 있습니다.
● 뇌신경절제술
뇌신경절제술은 발작의 원인이 되는 신경을 절제하여 발작을 치료하는 방법으로 뇌의 일부분에서 발생하는 부분발작의 경우, 뇌신경절제술을 시행할 수 있습니다.
● 뇌심부자극술
뇌심부자극술은 뇌에 전극을 삽입하여 전기 자극을 주는 수술입니다. 전기 자극을 통해 뇌의 전기적 활동을 조절하여 발작을 예방합니다.

 

 

뇌전증 수술치료 / 출처 : 서울아산병원 (https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/epilepsy/K/bbsDetail.do?menuId=1413&contentId=72592)

 

 

[뇌전증 예방방법]

위에 언급된 원인별 질환에 따른 예방은 뇌전증의 예방에 도움이 됩니다.
● 선천성 기형의 예방
- 임신 중 영양 섭취를 충분히 하고, 금연, 금주, 약물 남용을 피합니다.
- 임신 중 적절한 검사를 받아 뇌 기형을 조기에 발견하고 치료합니다.
● 영유아 건강관리
- 영유아기에는 발열, 수두, 뇌수막염 등의 감염성 질환에 걸릴 위험이 높습니다. 따라서 영유아의 건강관리에 각별히 신경 쓰고, 예방 접종을 맞는 것이 중요합니다.
● 뇌염의 예방
- 예방 접종을 통해 뇌염을 일으키는 바이러스나 세균에 대한 항체를 형성합니다.
- 건강한 생활습관을 통해 면역력을 강화합니다.
● 뇌출혈의 예방
- 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 질환을 조절합니다.
- 금연, 금주, 과로를 피합니다.
● 뇌종양의 예방
- 원인 물질에 대한 노출을 피합니다.
- 정기적으로 건강 검진을 통해 뇌종양을 조기에 발견합니다.
● 뇌 손상의 예방
- 두부외상, 뇌졸중, 뇌종양 등의 뇌손상은 뇌전증의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 낙상, 교통사고, 폭행, 스포츠 부상 등의 위험을 줄이기 위해 안전에 유의하는 것이 중요합니다. 머리를 다친 경우 즉시 병원에 가서 치료를 받습니다.
● 뇌졸중의 예방
- 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 질환을 조절합니다.
- 금연, 금주, 과로를 피합니다.
- 규칙적인 운동과 건강한 식단을 통해 혈관 건강을 유지합니다.
● 대사 이상의 예방
- 갑상선 기능 저하증, 저혈당증 등의 대사 이상 질환을 조기에 발견하고 치료합니다.
● 약물 부작용 예방
- 일부 약물의 부작용으로 뇌전증이 발생할 수 있습니다. 따라서 약물을 복용할 때는 의사의 지시에 따라 복용하고, 부작용에 대해 주의해야 합니다.

 

 

 

 

[뇌전증 예방을 위한 기본적 생활 수칙]

- 규칙적인 생활을 합니다.
- 충분한 수면을 취합니다.
- 건강한 식단을 유지합니다.
- 금연, 금주를 합니다.
- 스트레스를 관리합니다.

 

 

뇌건강 관리

 

 

뇌전증은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 뇌전증의 예방을 위해 평소에 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.

 

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