파킨슨병
로널드 레이건 미국 전 대통령, 교황 요한 바오로 2세, 유명한 복서 무하마드 알리 등 누구든 이름만 들어도 알고 있는 유명인들도 피하지 못했던 질병이 파킨슨병(Parkinson`s Disease)라고 합니다.
현재 전 세계적으로 65세 이상 인구의 1 ~ 2% 정도가 앓고 있을 것으로 추정되며, 뇌졸증, 치매와 함께
3대 노인성 뇌신경계 질환입니다.
정확한 통계자료는 없으나 인구 천명당 1 ~ 2명정도의 비율로 발병하는 것으로 추정하고 있습니다.
파킨슨병은 우울증, 치매, 뇌경색증, 노환과 유사한 초기증상을 보이고 있어 치료시기를 놓치는 경우가 많다고 합니다. 오늘은 파킨슨병에 대하여 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
목차
1. 파킨슨병 종류
2. 파킨슨병 원인
3. 파킨슨병 증상
4. 파킨슨병 자가진단
파킨슨병 종류
파킨슨병은 뇌의 중뇌에 위치한 흑색질이라는 부위의 도파민 신경 세포가 점차적으로 사멸하면서 발생하는 퇴행성 신경 질환입니다. 도파민은 움직임, 인지, 감정 조절 등에 중요한 역할을 하는 신경 전달 물질입니다.
파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 퇴행성 신경 질환으로, 전 세계적으로 약 700만 명의 환자가 있는 것으로 추정됩니다. 특히 60세 이상에서 발병률이 높지만, 40세 이전에도 발병할 수 있습니다. 남성보다 여성이 더 많이 발병하며, 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.
파킨슨병과 파킨슨 증후군(파킨슨증)을 혼용해서 쓰거나 혼동하는 경우가 많이 있습니다. 종류에 대한 정보는 아래와 같습니다.
파킨슨 증후군(파킨슨증)
파킨슨 증후군이란 하나의 질환을 의미하는 것이 아니라, 파킨슨병을 포함해서 파킨슨병의 증상들을 보이는 여러 질병을 아우르는 말입니다. 즉, 안정떨림, 운동완만, 경축, 자세불안정, 구부정한 자세, 보행 동결 등의 증상들이 있으면 파킨슨 증후군 또는 파킨슨증이라고 합니다. 파킨슨 증후군을 일으킬 수 있는 질환들에는 파킨슨병, 비전형적 파킨슨 증후군(파킨슨 플러스), 이차성 파킨슨 증후군 등이 있습니다.
▶ 파킨슨병 ◀
파킨슨병은 신경계 퇴행 현상의 하나로 중뇌에 존재하는 흑색질이라는 부분의 도파민 세포 소실에 의해 발생하는 질환을 말합니다. 발병 원인이 확실하지 않기 때문에 특발성 파킨슨병이라고 부르기도 합니다.
▶ 비전형적 파킨슨 증후군(파킨슨 플러스) ◀
비전형적 파킨슨 증후군은 파킨슨병과 비슷한 증상들을 보이는 다른 신경퇴행성 질환들을 지칭합니다. 흑색질 손상 이외에도 뇌의 다른 부분들이 손상되기 때문에 파킨슨병의 증상뿐만 아니라 다른 신경계통의 이상으로 인한 증상들이 동반되는 것이 특징입니다. 비전형적 파킨슨 증후군에는 다계통위축증, 진행핵위마비, 피질기저핵변성, 레비소체치매가 있습니다. 비전형적 파킨슨 증후군은 파킨슨병보다는 발생 빈도가 낮고, 약에 대한 반응이나 예후 측면에서 상대적으로 좋지 않은 경과를 보입니다.
▶ 이차성 파킨슨 증후군 ◀
약물이나 독성 물질, 두부외상, 뇌혈관성 질환, 정상압 수두증, 뇌염과 같은 중추신경계 감염 등 이차적인 원인에 의해 파킨슨증이 발생하는 경우를 이차성 파킨슨 증후군이라고 합니다. 약물 유발성 파킨슨 증후군을 일으킬 수 있는 대표적인 약제로는 정신과 치료에 사용하는 일부 신경안정제(할로페리돌, 리스페리돈, 클로르프로마진 염산염 등)와 몇몇 위장약(메토클로프라마이드, 레보설피라이드) 등이 있습니다. 약물에 의한 이차성 파킨슨 증후군은 도파민을 생성하는 세포가 파괴된 것이 아니고, 약물로 인해 도파민의 전달이 차단되어 증상이 나타나는 것이기 때문에 원인이 된 약제의 사용을 중단하면 증상이 없어지게 됩니다.
파킨슨병 원인
파킨슨병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 요인, 노화 등이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.
유전적 요인
파킨슨병 환자의 가족 구성원에게도 발병하는 경우가 있어 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 현재까지 20여 개 이상의 유전자가 파킨슨병 발병과 관련 있다는 것이 밝혀졌습니다.
▶ SNCA 유전자 ◀
파킨슨병 환자의 약 1~2%에서 α-시뉴클레인 단백질의 과도한 축적과 관련된 돌연변이가 발견됩니다. α-시뉴클레인 단백질은 뇌세포에서 발견되는 단백질로, 파킨슨병 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.
▶ LRRK2 유전자 ◀
파킨슨병 환자의 약 4~5%에서 LRRK2 단백질의 기능 변화와 관련된 돌연변이가 발견됩니다. LRRK2 단백질은 신경세포의 생존과 기능에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.
▶ GBA 유전자 ◀
글루코세레브로시다아제(GBA) 효소 결핍과 관련된 돌연변이가 파킨슨병 발병 위험을 크게 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. GBA 효소는 세포 내 지방 물질의 분해에 중요한 역할을 합니다.
환경적 요인
▶ 농약 ◀
특히 파라콰트와 로테논이라는 두 가지 농약이 파킨슨병 발병 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 농약은 흑색질의 도파민 신경 세포에 독성을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
▶ 중금속 ◀
망간과 납과 같은 중금속 노출 또한 파킨슨병 발병 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 중금속은 뇌에서 도파민 신경 세포를 손상시킬 수 있습니다.
▶ 머리 부상 ◀
심각한 두부 외상을 경험한 경우 파킨슨병 발병 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.
노화
파킨슨병은 나이가 들수록 발병률이 높아지는 것으로 나타났습니다.
흑색질의 도파민 신경 세포는 나이가 들면서 자연스럽게 감소하기 때문에 노화가 파킨슨병 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 추정됩니다.
파킨슨병 증상
흑색질에서 도파민 신경 세포가 소멸되면 뇌에서 도파민의 양이 감소하여 파킨슨병의 3대 증상인 안정 떨림, 서동, 경직을 비롯한 다양한 증상이 나타납니다.
운동 증상
▶ 안정 떨림 ◀
가장 흔한 증상으로, 손, 팔, 다리, 턱 등이 휴식 상태일 때 떨리는 것을 의미합니다. 떨림은 대부분 한쪽 몸에서 시작하여 다른 쪽으로 점차 퍼져나가는 경향이 있습니다. 떨림의 강도와 빈도는 개인마다 다를 수 있으며, 스트레스나 불안감을 느낄 때 악화될 수 있습니다.
▶ 서동 ◀
움직임이 느려지고, 움직임을 시작하거나 중단하는 데 어려움을 겪습니다. 서동은 특히 걸을 때, 의자에서 일어설 때, 계단을 오를 때 등에서 뚜렷하게 나타납니다. 서동으로 인해 환자는 넘어질 위험이 높아집니다.
▶ 경직 ◀
근육이 뻣뻣하고 경직되어 움직임이 제한됩니다. 경직은 목, 어깨, 등, 다리 등 전신의 근육에 영향을 미칠 수 있습니다. 경직으로 인해 환자는 일상생활에 어려움을 겪을 수 있습니다.
▶ 기타 운동 증상 ◀
불안정한 자세, 걸음걸이 장애, 얼굴 표정 빈곤, 언어 장애, 글쓰기 어려움, 삼키기 어려움 등이 나타날 수 있습니다.
비운동 증상
▶ 인지 장애 ◀
기억력, 집중력, 판단력 저하, 치매 등이 나타날 수 있습니다. 인지 장애는 파킨슨병 환자의 약 50%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 인지 장애는 일상생활 기능 저하와 사회생활 활동 제한으로 이어질 수 있습니다.
▶ 수면 장애 ◀
불면증, 졸음, 야간 불안 등이 나타날 수 있습니다. 불면증은 파킨슨병 환자의 약 80%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 수면 장애는 피로, 우울증, 집중력 저하 등을 유발할 수 있습니다.
▶ 변비 ◀
장 운동이 느려져 변비가 발생할 수 있습니다. 변비는 파킨슨병 환자의 약 70%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 변비는 복통, 식욕 감퇴 등을 유발할 수 있습니다.
▶ 우울증 ◀
우울감, 불안감, 무기력 등이 나타날 수 있습니다. 우울증은 파킨슨병 환자의 약 50%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 우울증은 일상생활 기능 저하와 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다.
▶ 기타 비운동 증상 ◀
피로, 무감동, 통증, 과민성 방광, 발한, 체중 변화 등이 나타날 수 있습니다.
★ 파킨슨병의 증상은 중증도에 따라 5단계로 구분합니다.
• 1단계 : 증상이 어느 한쪽으로 국한된 경우
• 2단계 : 증상이 양쪽 팔다리에 모두 나타나지만 신체의 균형을 유지하는 데는 지장이 없는 경우
• 3단계 : 증상이 양쪽 팔다리에 모두 나타나고 균형의 유지가 어려워 보행에 지장이 있는 경우
• 4단계 : 3단계의 증상이 매우 심하지만, 어느 정도의 독립적인 움직임이나 활동은 가능한 경우
• 5단계 : 독립적인 움직임이 불가능한 상태로 휠체어나 침대에 전적으로 의존하게 되는 경우
파킨슨병 자가진단
파킨슨병은 치료가 불가능하지만, 약물 치료, 비수술 치료, 수술 치료 등을 통해 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 파킨슨병을 조기에 진단하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
하지만, 파킨슨병의 증상은 다른 질환과 유사할 수 있어 자가진단이 어려울 수 있습니다. 또한, 파킨슨병은 진행성 질환이기 때문에 초기 증상이 미미하여 스스로 인지하기 어려울 수 있습니다.
따라서, 파킨슨병이 의심된다면 전문적인 진단을 받는 것이 중요합니다.
아래의 자가진단표는 가장 기본적인 진단표이므로 참고만 하시길 바랍니다.
갑자기 뇌졸중이라면? 뇌졸중 치료 예방 심각도 뇌질환 종류
뇌졸중 치료방법뇌졸중은 신속한 치료가 중요하기 때문에 초기 증상을 빠르게 인지하고 대처하는 것이 중요합니다. 뇌졸중 치료는 급성기 치료와 재활 치료로 크게 나눌 수 있습니다. 오늘은
gm-kang-metamind.tistory.com
안면마비, 눈떨림 뇌졸중 초기 증상이라고? 뇌졸중 전조 증상 원인
뇌졸증 뇌졸중은 뇌로 가는 혈관이 막히거나 터져 뇌 조직이 손상되는 급성 뇌혈관 질환입니다. 간단히 말하면 뇌에 충분한 혈액이 공급되지 않아 뇌세포가 죽는 질환이라고 생각하면 됩니다.
gm-kang-metamind.tistory.com
우울증? 스트레스? 불면증 극복하는 법
불면증 불면증은 충분히 잠을 자지 못하거나 숙면을 취하지 못하는 증상을 말합니다. 단기간 지속되는 일시적 불면증과 3개월 이상 지속되는 만성 불면증으로 나눌 수 있으며, 다양한 이유와 원
gm-kang-metamind.tistory.com