뇌졸중 치료방법
뇌졸중은 신속한 치료가 중요하기 때문에 초기 증상을 빠르게 인지하고 대처하는 것이 중요합니다.
뇌졸중 치료는 급성기 치료와 재활 치료로 크게 나눌 수 있습니다. 오늘은 지난 포스팅에 이어 뇌졸중의 치료방법에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
급성기 치료
뇌졸중은 사망과 장애의 주요 원인이며, 빠른 진단과 치료가 생명과 기능 회복의 핵심입니다.
특히 뇌졸중 발병 후 4.5시간은 황금의 시간으로, 이 기간 내에 적절한 치료를 받으면 뇌 손상을 최소화하고 회복 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 급성기 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.
● 뇌혈관 재개 : 혈전 용해제 또는 혈관 내 치료를 통해 막힌 혈관을 재개합니다.
● 뇌 출혈 방지 : 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌 출혈을 막고 뇌압을 조절합니다.
● 뇌 손상 최소화: 뇌 손상을 최소화하고 뇌 기능 회복을 촉진하기 위한 약물 치료 및 수술 치료를 시행합니다.
● 합병증 예방 : 폐렴, 탈수, 영양실조 등 뇌졸중으로 인한 합병증을 예방합니다.
급성기 치료 방법
◎ 급성기 치료 ◎
▶ 허혈성 뇌졸중 ◀
뇌혈관 막힘으로 인해 발생하는 뇌졸중
● 경색 용해 치료
뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹이는 약물 치료입니다.
- 대표적인 약물 : tPA (Alteplase)
- 투여 기준 : 뇌졸중 발병 후 4.5시간 이내, 의식 장애, 신경 결손 등이 심하지 않은 경우
● 경색 제거술
뇌혈관을 막고 있는 혈전을 직접 제거하는 수술입니다.
- 대표적인 수술 : 경동맥 내막제거술 (CEA), 경정맥 혈전제거술 (EVT)
- 시술 기준 : 뇌졸중 발병 후 6시간 이내, 경색 혈전 크기가 크거나 경색 용해 치료가 효과적이지 않은 경우
▶ 출혈성 뇌졸중 ◀
뇌혈관 파열로 인해 발생하는 뇌졸중
● 뇌출혈 조절
뇌출혈로 인한 뇌압 상승을 조절하고 뇌 손상을 최소화하는 치료입니다.
- 대표적인 치료 : 혈압 조절, 진통제 투여, 수두 절개술
- 치료 목표 : 뇌압을 안정적으로 유지하고 뇌 손상을 최소화하는 것
● 혈관 색전술
뇌혈관 파열 부위를 색전(막음)하여 출혈을 멈추는 치료입니다.
- 대표적인 색전 물질 : 코일, 스텐트
- 시술 기준 : 뇌출혈 부위가 명확하고, 뇌출혈량이 적은 경우
● 뇌혈관 수술
뇌혈관 파열 부위를 수술로 치료하는 방법입니다.
- 대표적인 수술 : 뇌동맥류 절제술, 뇌혈관 재건술
- 시술 기준 : 뇌출혈량이 많거나, 혈관 색전술이 어려운 경우
◎ 재활 치료 ◎
급성기 치료를 마친 후에는 재활 치료를 통해 뇌졸중으로 인한 기능 장애를 회복하고 일상생활 활동 능력을 향상시키는 데 집중하는 치료방법입니다.
● 물리치료 : 걷기, 서기, 계단 오르기 등의 운동 능력을 회복하고 균형 감각을 향상시키는 데 도움을 줍니다.
● 작업치료 : 일상생활 활동, 식사, 옷 입기, 목욕 등을 스스로 수행할 수 있도록 돕습니다.
● 언어치료 : 말하기, 이해하기, 글쓰기 등의 언어 능력을 회복하는 데 도움을 줍니다.
● 인지치료 : 기억력, 사고력, 집중력 등의 인지 기능을 회복하는 데 도움을 줍니다.
● 심리치료 : 뇌졸중으로 인한 정서적 어려움, 우울증, 불안 등을 해소하고 정신 건강을 증진시키는 데 도움을 줍니다.
◎ 재활 치료의 중요성 ◎
● 뇌졸중으로 인한 기능 장애를 회복하고 일상생활 활동 능력을 향상시키는 데 도움을 줍니다.
● 재발 위험을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 줍니다.
● 독립적인 생활을 유지할 수 있도록 돕습니다.
뇌졸중 심각도 분류
뇌졸중의 심각도를 판단하는 데 중요한 지표 중 하나가 바로 NIHSS 점수입니다.
NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)는 뇌졸중 환자의 신경 기능 장애 정도를 평가하는 표준적인 척도입니다. 11개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0점에서 3점까지 점수를 매깁니다.
총 점수가 높을수록 뇌졸중의 심각도가 높아지며, 치료 방법과 예후를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.
◎ 경증 뇌졸중 ◎
증상이 경미하고 회복 가능성이 높은 뇌졸중입니다.
● NIHSS 점수 : 1~4점
● 증상 : 얼굴, 팔 또는 다리 한쪽 약점 또는 마비, 언어 장애, 경미한 인지 장애 등
● 예후 : 대부분의 환자가 완전 회복
◎ 중증 뇌졸중 ◎
증상이 심각하고 장기적인 기능 장애가 남을 가능성이 높은 뇌졸중입니다.
● NIHSS 점수 : 5~17점
● 증상 : 심각한 마비, 언어 장애, 인지 장애, 의식 저하 등
● 예후 : 회복 가능성이 낮지만, 적절한 치료를 통해 기능 회복 가능
◎ 극심각 뇌졸중 ◎
의식 저하, 호흡 장애 등 생명에 위협적인 증상이 나타나는 뇌졸중입니다.
● NIHSS 점수 : 18점 이상
● 증상 : 심각한 마비, 언어 장애, 인지 장애, 의식 저하, 호흡 장애 등
● 예후 : 사망률이 높지만, 적절한 치료를 통해 생존 가능성 확보 가능
◎ 각 심각도 별 치료 목표 ◎
● 경증 뇌졸중 : 뇌 손상을 최소화하고 기능 회복 돕기
● 중증 뇌졸중 : 뇌 손상을 최소화하고 기능 회복 돕기, 합병증 예방
● 극심각 뇌졸중 : 생명 구하고, 뇌 손상 최소화, 합병증 예방
뇌질환 종류에 따른 특징 및 차이점
| 질환 | 특징 | 원인 | 증상 | 치료 |
| 알츠하이머 | 점진적으로 악화되는 만성 신경 퇴행 질환 |
정확한 원인 불명 (아밀로이드 베타, 타우 단백질 축적 관련) |
기억력 저하, 인지 기능 저하, 언어 장애, 행동 변화 |
치료 불가능, 증상 완화 및 진행 지연 치료 |
| 파킨슨병 | 뇌의 도파민 신경 세포 손상으로 인한 진행성 신경 퇴행 질환 | 정확한 원인 불명 (유전적 요인, 환경적 요인 관련) |
떨림, 근육 강직, 느린 움직임, 자세 불안정 |
치료 불가능, 증상 완화 및 진행 지연 치료 |
| 뇌졸중 | 뇌 혈관 막힘 또는 출혈로 인한 급성 뇌 손상 | 허혈성 뇌졸중 (혈관 막힘), 출혈성 뇌졸중 (혈관 터짐) | 갑작스러운 마비, 저림, 언어 장애, 시력 장애, 인지 기능 저하 |
급성기 치료 (혈전 용해제, 수술) 및 재활 치료 |
| 두통 | 뇌와 그 주변 조직의 통증 | 다양한 원인 (스트레스, 근육 긴장, 뇌혈관 질환, 감염, 두부 외상 등) |
통증의 종류, 위치, 강도, 지속 시간 다양 | 원인에 따른 치료 (진통제, 예방 약물, 수술 등) |
| 뇌종양 | 뇌 또는 척수에 발생하는 비정상적인 세포 증식 |
정확한 원인 불명 (유전적 요인, 환경적 요인 관련) |
두통, 발작, 인지 기능 저하, 운동 장애, 감각 장애 |
종양의 종류, 위치, 크기에 따른 치료 (수술, 방사선 치료, 화학요법) |
| 뇌염 | 뇌의 염증성 질환 | 바이러스, 세균, 기생충 등 감염체 감염, 자가면역 질환 |
발열, 두통, 목 경직, 발작, 의식 장애 | 항생제, 항바이러스제, 항진균제 등 감염체에 따른 치료 |
| 뇌척수염 | 뇌와 척수막의 염증성 질환 |
바이러스, 세균, 기생충, 진균 등 감염체 감염 |
발열, 두통, 목 경직, 발작, 의식 장애 | 항생제, 항바이러스제, 항진균제 등 감염체에 따른 치료 |
| 뇌혈관 질환 | 뇌 혈관의 이상 으로 인한 질환 |
고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등 위험 요인 |
뇌졸중, 일과성 허혈 발작 (TIA) | 위험 요인 관리 및 약물 치료 |
안면마비, 눈떨림 뇌졸중 초기 증상이라고? 뇌졸중 전조 증상 원인
뇌졸증 뇌졸중은 뇌로 가는 혈관이 막히거나 터져 뇌 조직이 손상되는 급성 뇌혈관 질환입니다. 간단히 말하면 뇌에 충분한 혈액이 공급되지 않아 뇌세포가 죽는 질환이라고 생각하면 됩니다.
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뇌전증 - 뇌전증 원인과 증상
뇌전증 뇌전증은 뇌의 전기적 활동에 이상이 생겨 발생하는 신경계 질환입니다. 뇌의 신경세포가 비정상적으로 흥분하여 전기 신호를 보내게 되고, 이러한 전기 신호가 뇌의 여러 부분으로 퍼
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