조현병
조현병은 사고, 감정, 행동에 영향을 미치는 만성적인 정신 질환입니다.
흔히 현실에 대한 왜곡된 인식, 망상, 환각, 불규칙한 사고 및 행동, 감정 표현 부족, 무기력 등의 증상을 보입니다.
조현병은 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 요인, 뇌 화학 물질 불균형 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 오늘은 조현병에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
조현병 증상
조현병의 증상은 양성과 음성으로 나뉘며, 증상의 심각도와 유형은 개인마다 다릅니다.
▶ 양성 증상 ◀
● 허상 : 현실에 존재하지 않는 것을 보고, 듣고, 느끼는 것
- 환각 : 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각 등의 감각에 나타나는 허상
- 착각 : 현실을 잘못 해석하는 것(피해 착각, 추적 착각, 참조 착각, 질투 착각, 종교적 착각 등)
빈도, 강도, 내용 다양
● 망상 : 객관적인 증거가 없음에도 불구하고 확고하게 믿는 잘못된 생각
- 망상 유형 : 피해 망상, 추적 망상, 참조 망상, 과대 망상, 종교 망상, 질투 망상 등
삶에 큰 영향
● 조직화되지 않은 사고 : 생각이 흐트러지고, 집중력이 떨어지며, 논리적으로 연결되지 않음
말을 따라가기 어려움, 주제 흐름 잃음, 비논리적
● 흥분 및 과도한 활동 : 불안, 초조, 과활동, 목적 없는 행동
일상생활 방해, 위험 행동 가능성
▶ 음성 증상 ◀
● 감정 감소 : 감정 표현 감소, 무감각, 무기력
얼굴 표정 변화 감소, 목소리 낮아짐, 흥미 상실
● 말하기 감소 : 말을 적게 하고, 짧고 간결하게 말함
사회적 활동 감소, 의사소통 어려움
● 무기력 : 활동 감소, 에너지 부족, 즐거움 상실
일상생활 수행 어려움, 사회적 고립
● 집중력 저하 : 집중하기 어렵고, 주의 산만
학업, 직장 생활 방해
▶ 기타 증상 ◀
● 수면 장애 : 불면증, 과도한 수면
● 집중력 저하 : 집중력이 떨어지고, 기억력이 나빠지는 것
● 식욕 변화 : 식욕 감소 또는 증가
● 불안 및 우울증 : 지속적인 불안과 우울감
● 인지 기능 장애 : 기억력, 집중력, 판단력 저하
조현병 증상 심각도 분류
● 경증 : 일상생활에 큰 지장을 주지 않지만, 불안, 우울, 집중력 저하 등을 경험할 수 있습니다.
● 중증 : 망상, 환각, 편집증 등의 양성 증상이 심하게 나타나 일상생활에 어려움을 겪습니다.
● 극심 : 망상, 환각, 편집증 등의 양성 증상이 매우 심하고, 무기력, 감정 무표정 등의 음성 증상이 동반되어 일상생활을 스스로 수행하기 어렵습니다.
발병 연령별 증상의 특징
▶ 청소년기 발병 (18세 미만) ◀
● 특징 : 발달 지연, 인지 기능 장애
● 예후 : 치료 반응 다양, 회복 가능성 낮음
- 망상, 환각 등 양성 증상이 주로 나타나며, 학습, 사회적 기능에 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 공격성, 자해, 자살 생각 등 위험한 행동을 보일 가능성이 높습니다.
- 인지 기능 장애가 심하게 나타나 학습 능력 저하, 기억력 문제 등을 유발할 수 있습니다.
▶ 청년기 발병 (18~35세) ◀
● 특징 : 급성 발병, 양성 증상이 우세
● 예후 : 치료 반응 양호, 회복 가능성 높음
- 망상, 환각, 편집증 등의 양성 증상과 함께 음성 증상이 나타날 수 있습니다.
- 사회적 기능 저하, 무기력, 감정 무표정, 의욕 상실 등을 경험할 수 있습니다.
- 인지 기능 장애가 나타나 일상생활 및 사회생활에 어려움을 겪을 수 있습니다.
▶ 중장년기 발병 (35세 이상) ◀
● 특징 : 음성 증상이 우세, 우울증과 유사한 증상
● 예후 : 치료 반응 다양
- 음성 증상이 주로 나타나 무기력, 감정 무표정, 의욕 상실 등을 경험합니다.
- 우울증, 불안증 등 다른 정신 질환과 유사한 증상을 보일 수 있습니다.
- 인지 기능 장애가 나타나 기억력 문제, 집중력 저하, 사고력 저하 등을 경험할 수 있습니다.
조현병 유전력
조현병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.
▶ 유전적 영향 ◀
조현병의 유전력은 약 70~80%로 추정됩니다. 이는 쌍둥이 연구, 가족력 연구 등을 통해 밝혀진 결과입니다.
● 조현병 가족력 : 1촌간의 가족(부모, 형제자매, 자녀)이 조현병을 가진 경우 발병 위험 10배 이상 증가
● 일란성 쌍둥이 : 한 명이 조현병을 가진 경우 다른 명이 발병할 확률 약 50%
▶ 유전적 위험 요인 ◀
● 다수의 유전자
조현병과 관련된 유전자 여러 개 발굴, 아직 명확한 발병 메커니즘 밝혀지지 않음
[유전적 요인이 있다고 해서 반드시 조현병에 걸리는 것은 아니며, 환경적 요인이 발병에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
또한 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아지지만, 가족 중에 조현병 환자가 없어도 발병할 수 있습니다.]
● 환경적 요인
- 출산 전후 합병증 : 임신 중 감염, 저산소증, 조산 등
- 어린 시절의 트라우마 : 학대, 방임, 부모의 이혼 등
- 스트레스 : 만성적인 스트레스
- 약물 남용 : 흡연, 마약, 알코올 등