파라티푸스 완벽 정리: 증상, 치료, 예방 가이드
파라티푸스에 대해 궁금하시죠? 파라티푸스 증상부터 치료, 예방까지 친근하고 쉽게 정리해드립니다.
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목차
1. 파라티푸스란 무엇인가?
2. 파라티푸스 증상과 원인
3. 파라티푸스 진단과 치료
4. 파라티푸스 예방과 관리
파라티푸스란 무엇인가?
파라티푸스(파라티푸스열, 영어로 Paratyphoid Fever)는 파라티푸스균(Salmonella paratyphi A, B, C)에 의해 발생하는 급성 전신 감염병입니다. 주로 소화기계 증상을 동반하며, 파라티푸스 장염이나 전신 발열로 나타납니다. 파라티푸스 뜻은 장티푸스와 비슷한 증상을 보이지만 더 경미한 ‘유사 장티푸스’를 의미하며, 한국에서는 파라티푸스 법정감염병 제2급으로 지정되어 발생 시 24시간 내 신고와 파라티푸스 격리가 필요합니다. 여름과 가을에 주로 발생하며, 남아시아, 아프리카, 라틴아메리카 등 위생 상태가 열악한 지역에서 흔합니다.
파라티푸스 장티푸스 차이는 원인균과 증상 강도에 있습니다. 파라티푸스 원인균은 Salmonella paratyphi A, B, C이고, 장티푸스는 Salmonella typhi가 원인입니다. 파라티푸스는 장티푸스보다 증상이 경미하고 사망률(0.1% 미만)이 낮으며, 만성 보균자 발생 빈도도 적습니다. 파라티푸스는 주로 사람을 통해 전파되지만, 드물게 가축(소, 돼지)이 감염원이 될 수 있습니다. 감염자는 대변, 소변을 통해 균을 배출하며, 오염된 음식이나 물을 섭취한 사람이 감염됩니다.
파라티푸스 감염경로는 주로 파라티푸스 전염이 오염된 물, 음식(특히 조개류, 우유, 유제품), 또는 보균자의 손을 통해 이루어집니다. 한국에서는 과거(2002년 413명)보다 발생이 줄었지만, 여전히 연간 100명 미만의 환자가 보고됩니다. 파라티푸스는 식중독과 증상이 비슷해 초기 진단이 어려울 수 있으며, 위생 관리와 조기 치료가 필수적입니다. 이 질환은 예방접종이 없으므로 철저한 위생 관리가 중요합니다.
파라티푸스 증상과 원인
증상
파라티푸스 증상은 감염 후 파라티푸스 잠복기(6~30일, 평균 1~3주)를 거쳐 나타납니다.
1. 고열: 38~40℃의 지속적인 발열, 오한 동반.
2. 소화기 증상: 복통, 설사, 변비, 구토, 식욕 부진.
3. 전신 증상: 두통, 피로, 근육통, 전신 쇠약감.
4. 피부 증상: 장밋빛 발진(rose spots), 주로 복부에 소수 발생.
5. 비장 비대: 비장(脾臟)이 커지는 증상, 드물게 간 비대.
파라티푸스 증상은 장티푸스와 유사하지만, A균은 고열과 쇠약감을, B균은 파라티푸스 장염 같은 위장관 증상을 주로 유발하며, C균은 드물게 나타납니다. 증상은 보통 1~2주 지속되지만, 치료하지 않으면 몇 달까지 이어질 수 있습니다. 드물게 장출혈, 장천공 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 길랑-바레 증후군 같은 신경계 합병증도 주의해야 합니다.
원인
파라티푸스 원인은 파라티푸스 세균 감염입니다.
1. 오염된 음식: 조개류, 우유, 유제품, 생으로 먹는 채소.
2. 오염된 물: 하수나 대변으로 오염된 식수, 얼음.
3. 보균자 접촉: 환자나 무증상 보균자의 대변, 소변을 통한 간접 접촉.
4. 교차 오염: 오염된 조리 도구(도마, 칼)로 음식 준비.
5. 가축: 드물게 소, 돼지 등 가축의 대변을 통한 감염.
파라티푸스균은 주로 사람의 소화관에서 증식하며, 손씻기가 철저하지 않은 보균자의 손을 통해 음식으로 전파됩니다. 위생 시설이 부족한 지역에서 파라티푸스 감염경로가 활발하며, 파리가 오염된 대변에서 음식으로 균을 옮기는 경우도 있습니다. 한국에서는 상하수도 시설이 잘 갖춰져 발생률이 낮지만, 해외 여행 시 주의가 필요합니다.
파라티푸스 진단과 치료
진단
파라티푸스 진단은 파라티푸스 검사를 통해 이루어집니다.
1. 대변 배양: 대변에서 파라티푸스 균을 분리 동정(수일 소요).
2. 혈액 배양: 초기 고열 시 혈액에서 균 검출.
3. 소변 배양: 소변에서 균 확인, 드물게 사용.
4. PCR 검사: 대변 내 균 DNA를 신속히 검출.
5. 항체 검사: 혈액에서 특이 항체(예: Widal 검사) 확인.
파라티푸스 검사방법은 혈액 배양이 가장 정확하며, 식중독(살모넬라 장염), 장티푸스, 충수돌기염과 감별합니다. 증상이 시작된 후 1주 이내 검사가 중요하며, 보균자는 파라티푸스 보건증 발급 시 대변 검사를 통해 균 배출 여부를 확인해야 합니다. 고위험군(식품업 종사자)은 검사 결과 음성이 나올 때까지 음식 조리를 금지합니다.
치료
파라티푸스 치료는 증상 완화와 균 제거를 목표로 합니다.
1. 보존적 치료
- 수액 보충: 경구 또는 정맥 수액으로 탈수 예방.
- 휴식: 고열과 쇠약감 완화를 위해 충분한 휴식.
- 지사제: 설사 심할 경우 로페라마이드 제한적 사용.
2. 항생제 치료
- 아지스로마이신: 심한 설사, 혈변 시 사용.
- 시프로플록사신: 면역 저하자나 혈류 감염 시.
- 세프트리악손: 중증 감염 시 정맥 투여.
- 클로람페니콜: 드물게 사용, 항생제 내성 고려.
파라티푸스는 경증일 경우 자연 회복되지만, 중증(고열 7일 이상, 혈변) 시 항생제가 필요합니다. 파라티푸스 격리는 치료 종료 후 대변 배양검사에서 3회 연속 음성(24시간 간격)일 때 해제됩니다. 환자 사용 물품(화장실, 식기)은 소독하며, 항생제 내성균 증가로 감수성 검사를 병행합니다.
파라티푸스 예방과 관리
예방
파라티푸스 예방 접종은 없으므로 위생 관리가 최선입니다.
1. 손씻기: 음식 준비 전, 화장실 후 비누로 30초 이상 손씻기.
2. 음식 조리: 고기, 해산물 74℃ 이상 완전 조리.
3. 식수 관리: 끓인 물, 염소 소독된 물 사용.
4. 조리 도구: 생고기용 도마, 칼 별도 사용 및 소독.
5. 위생 환경: 파리, 바퀴벌레 구제, 음식물 덮개 사용.
파라티푸스는 상하수도 시설이 열악한 지역(남아시아, 아프리카) 여행 시 감염 위험이 높습니다. 여행 전 위생 상태를 확인하고, 생수만 마시며, 생채소나 껍질 없는 과일을 피하세요. 식품업 종사자는 파라티푸스 보건증을 통해 정기 검사받아야 합니다.
생활 관리
감염 후 관리로 빠른 회복과 전파 방지를 도모합니다.
1. 수분 섭취: 전해질 음료(포카리스웨트)로 탈수 예방.
2. 식이 요법: 죽, 바나나, 사과소스 등 소화 쉬운 음식.
3. 위생 관리: 환자 대변 처리 후 소독, 개인 수건 사용.
4. 후속 검사: 회복 후 대변 검사로 보균 여부 확인.
파라티푸스 환자는 증상 호전 후 1~2주간 전염성이 있으므로 가족 간 접촉을 최소화해야 합니다. 보균자는 식품업, 간호 업무를 피하고, 완치 확인 후 업무 복귀하세요. 정기적인 위생 교육과 조리 환경 관리가 재발을 막는 열쇠입니다.
파라티푸스 관리로 건강한 일상! 철저한 위생과 조기 치료로 안전을 지키세요!
FAQ
1. 파라티푸스는 어떻게 감염되나요?
파라티푸스는 주로 오염된 음식(조개류, 유제품)이나 물, 보균자의 대변, 소변을 통해 전파됩니다. 위생이 열악한 지역에서 감염 위험이 높습니다.
2. 파라티푸스와 장티푸스의 차이는 무엇인가요?
파라티푸스는 Salmonella paratyphi A, B, C가 원인이고, 장티푸스는 Salmonella typhi가 원인입니다. 파라티푸스는 증상이 더 경미하고 사망률이 낮습니다.
3. 파라티푸스 예방접종이 있나요?
현재 파라티푸스 예방접종은 없으며, 철저한 손씻기와 음식 위생 관리가 최선의 예방법입니다.
4. 파라티푸스 보건증은 무엇인가요?
식품업 종사자가 파라티푸스 보균 여부를 확인하기 위해 대변 검사를 받고 발급받는 증명서로, 음성 결과가 나와야 업무가 가능합니다.
5. 파라티푸스 치료 후 주의사항은?
회복 후 1~2주간 전염성이 있으므로 손씻기, 개인 위생을 철저히 하고, 대변 검사를 통해 보균 여부를 확인해야 합니다.