측두엽 뇌전증 증상과 치료 정보

갑작스러운 발작과 이상 행동으로 일상을 위협하는 측두엽 뇌전증, 궁금하시죠? 뇌의 측두엽에서 시작되는 이 질환은 다양한 증상과 원인을 가지고 있어요. 증상부터 치료까지, 최신 정보를 바탕으로 자세히 알아보겠습니다!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

목차

1. 측두엽 뇌전증이란?
2. 증상과 전조증상
3. 원인과 진단
4. 치료와 수술

 

 

 

 

 

 

 

측두엽 뇌전증이란?

 

 

측두엽 뇌전증은 뇌의 측두엽에서 발생하는 발작이 반복되는 신경 질환으로, 성인 뇌전증 중 가장 흔한 유형이에요. 측두엽은 기억, 언어, 감정, 청각을 관장하는 중요한 부위로, 이곳의 이상 전기 활동이 발작을 유발합니다. 전체 뇌전증 환자의 약 50~60%가 이 유형에 속하며, 특히 해마 경화증(측두엽 내 해마의 손상 및 위축)이 주요 원인으로 꼽힙니다.

 

이 질환은 부분 발작으로 시작해 때로는 전신 발작으로 진행될 수 있어요. 약물로 조절되지 않는 난치성 뇌전증이 많아 수술이 필요한 경우도 흔합니다. 환자들은 발작 전 전조증상을 느끼거나, 발작 중 무의식적으로 반복 행동을 보일 수 있으며, 이는 일상생활과 사회적 활동에 큰 영향을 미칩니다. 예를 들어, 갑작스러운 의식 소실이나 이상 행동은 운전, 직업 활동 등에서 위험을 초래할 수 있어 조기 진단과 치료가 중요해요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

증상과 전조증상

 

주요 증상

 

 

측두엽 뇌전증의 증상은 다양하며, 주로 복합 부분 발작 형태로 나타나요. 환자는 발작 중 의식을 잃고 멍한 상태로 응시하거나, 입맛 다시기, 손으로 물건 만지작거리기 같은 자동증을 보입니다. 드물게 발작이 뇌 전체로 퍼지면 강직간대 발작(몸이 굳고 떨림)이 발생할 수 있어요. 이런 증상은 몇 초에서 몇 분간 지속되며, 발작 후 혼란과 피로감이 뒤따릅니다.

 

또한 기억력 저하가 동반될 수 있는데, 이는 측두엽의 해마가 기억 형성과 저장을 담당하기 때문이에요. 발작 빈도가 높아질수록 기억 문제가 심해질 수 있으며, 환자들은 발작 직후 상황을 기억하지 못하는 경우가 많습니다. 감정 변화(불안, 공포)나 이상 감각(환각, 환청)도 흔히 나타나며, 이는 주변 사람들에게 오해를 불러일으킬 수 있어요. 예를 들어, 갑작스런 공포감에 비명을 지르거나 이상 행동을 보일 수 있습니다.

 

전조증상

 

 

전조증상(Aura)은 발작 전 경고 신호로, 환자의 약 80%가 경험해요. 이는 뱃속 치밀어오름, 공포감, 기시감(낯익은 느낌), 이상한 냄새나 맛 같은 감각 이상으로 나타납니다. 시각적 환각(빛, 형체)이나 청각적 환각(소음, 목소리)도 가능하며, 이는 몇 초간 지속되다 발작으로 이어져요.

 

이러한 전조는 환자가 발작을 예측하고 안전한 곳으로 이동할 시간을 줄 수 있어 중요해요. 하지만 전조증상이 미미하거나 없는 경우도 있어, 갑작스러운 발작으로 위험 상황(낙상, 교통사고)이 발생할 수 있습니다. 환자들은 이를 “갑자기 정신을 잃었다 깨어난 느낌”이라 묘사하며, 주변에서 이를 알아차리기 어려운 경우도 많아요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

원인과 진단

 

원인

 

 

측두엽 뇌전증의 원인은 다양하지만, 해마 경화증이 가장 흔해요. 이는 어린 시절 열성 경련, 뇌염, 외상 등으로 해마가 손상되며 발생합니다. 그 외 뇌종양, 혈관 기형, 유전적 요인, 출생 시 저산소증도 원인이 될 수 있어요. 약 30~40%는 원인을 찾지 못하는 특발성 사례로 분류됩니다.

 

해마 경화증은 MRI에서 해마의 위축이나 신호 변화를 통해 확인되며, 이는 약물에 잘 반응하지 않는 난치성 특성을 띠어요. 열성 경련 병력이 있는 환자는 성인기에 발병 위험이 높아질 수 있으며, 뇌 손상이 없어도 신경 회로의 과흥분이 발작을 일으킬 수 있습니다. 원인에 따라 치료법이 달라지므로 정확한 규명이 필수적이에요.

 

진단 방법

 

 

뇌파검사(EEG)는 측두엽 뇌전증 진단의 핵심이에요. 발작파를 감지해 발작 시작 부위를 파악하며, 비디오 뇌파 모니터링으로 증상과 뇌파 변화를 동시에 기록합니다. 하지만 정상 뇌파가 나오더라도 뇌전증을 배제할 수는 없어, 반복 검사가 필요할 수 있어요.

 

MRI는 해마 경화증이나 구조적 이상을 확인하며, PET나 SPECT 같은 기능성 영상 검사는 뇌 대사와 혈류 변화를 분석해요. 병력 청취도 중요해, 발작 양상, 빈도, 유발 요인을 상세히 기록합니다. 예를 들어, 환자가 “갑자기 이상한 냄새가 나고 정신을 잃었다”고 말하면 측두엽 발작을 의심할 수 있어요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

치료와 수술

 

치료 방법

 

 

치료는 주로 항전간제(항뇌전증 약물)로 시작하며, 약 70% 환자가 발작을 조절할 수 있어요. 약물로는 발프로산, 카르바마제핀, 레베티라세탐 등이 사용됩니다. 하지만 측두엽 뇌전증은 난치성 비율이 높아, 약물로 조절되지 않으면 수술이나 신경 자극술을 고려합니다.

 

생활 관리도 중요해요. 충분한 수면, 스트레스 감소, 술과 카페인 피하기가 발작 빈도를 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 영양제로는 오메가-3, 마그네슘, 비타민 B6가 뇌 건강에 긍정적일 수 있지만, 발작 억제에 직접적 효과는 입증되지 않았어요. 환자들은 약물 부작용(졸림, 기억력 저하) 때문에 불편을 겪을 수 있어, 주치의와 꾸준히 상담하며 약을 조정해야 합니다.

 

수술과 완치

 

 

수술은 난치성 환자에게 주로 적용되며, 측두엽 절제술이 대표적이에요. 해마 경화증이 있는 경우, 발작 초점을 제거해 70~80%가 완치 또는 발작 감소를 경험합니다. 수술 전 뇌파, MRI, 신경심리검사를 통해 기억력 손상 위험을 평가해요.

 

미주신경 자극술(VNS)이나 뇌심부 자극술(DBS) 같은 신경조절 치료도 대안으로, 수술이 어려운 경우 발작 빈도를 줄이는 데 효과적입니다. 완치는 약물 중단 후 2~3년간 발작이 없으면 가능하다고 보지만, 재발 위험(30~50%)이 있어 신중한 관찰이 필요해요. 환자마다 상태가 달라, 치료는 맞춤형으로 진행됩니다.

 

 

 

 

측두엽 뇌전증은 조기 대처로 삶의 질을 높일 수 있어요. 의심 증상이 있다면 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 시작하세요!