심근경색 - 심근경색전조증상, 원인, 치료방법
심근경색이란 무엇인가?
심근경색은 관상동맥이 갑자기 막혀서 (심장으로 가는 혈관이 막혀서) 심장근육에 산소와 영양이 공급되지 않아 발생되는 질환입니다. 관상동맥은 심장에 혈액을 공급하는 혈관으로, 심장근육이 정상적으로 기능하기 위해서는 꾸준히 산소와 영양이 공급되어야 합니다. 관상동맥이 막혀서 심장근육에 혈액이 공급되지 않으면 심장근육이 손상되고, 심근경색이 발생합니다.
● 심근경색은 급성 심근경색과 만성 심근경색으로 나눌 수 있습니다.
- 급성 심근경색은 심장으로 가는 혈관이 갑자기 막혀서 발생하는 심근경색입니다. 급성 심근경색은 생명을 위협할 수 있는 긴급 상황입니다.
- 만성 심근경색은 심장으로 가는 혈관이 점차 좁아져서 발생하는 심근경색입니다. 만성 심근경색은 시간이 지나면서 심장 기능을 저하시킬 수 있습니다.
[심근경색의 원인]
심근경색의 가장 흔한 원인은 동맥경화입니다. 동맥경화는 혈관의 내벽에 지방과 콜레스테롤 등이 축적되어 혈관이 좁아지는 질환입니다. 혈관이 좁아지면 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히기 쉬워 심근경색을 유발할 수 있습니다.
● 다음은 심근경색의 위험 요인입니다. (동맥경화 위험 요인)
- 고혈압 : 고혈압은 심근경색의 위험 요소 중 하나입니다. 지속적으로 높은 혈압은 심장에 과도한 스트레스를 가하고 동맥을 손상시킬 수 있습니다.
- 고지혈증
- 당뇨병 : 당뇨병은 혈당 수준을 관리하지 못하면 심근경색 위험을 증가시킬 수 있는 상태입니다. 당뇨 환자는 혈당 수치를 철저히 관리해야 합니다.
- 흡연 : 흡연은 심근경색 위험을 크게 증가시키는 요인 중 하나입니다. 담배 연기에 포함된 유해 물질은 혈관을 손상시키고 혈전 형성을 촉진할 수 있습니다.
- 비만
- 가족력
- 기타 위험 요인 : 스트레스 / 과도한 음주 / 마약 사용
● 심근경색은 또한 다음과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 혈전 : 혈전은 혈액이 굳어서 생기는 塊입니다. 혈전이 관상동맥을 막으면 심근경색이 발생할 수 있습니다.
- 혈관 경련 & 혈관 수축 : 관상동맥이 갑자기 경련하면 혈관이 좁아지거나 막혀서 심근경색이 발생할 수 있습니다.
- 외상 : 심장에 외상이 가해지면 관상동맥이 막히거나 손상되어 심근경색이 발생할 수 있습니다.
- 코카인 사용
- 심장 마비
- 심근염
[심근경색의 초기증상&전조증상]
심근경색의 대표적인 증상은 가슴 통증입니다. 가슴 통증은 심장 근육이 산소를 제대로 공급받지 않을 때 발생하며, 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.
● 초기증상
- 흉통 : 심근경색 초기증상 중 가장 흔한 증상은 가슴 통증입니다. 이 통증은 종종 가슴 중앙 또는 왼쪽에서 시작하며 무릎, 어깨, 손목으로 확산될 수 있습니다.
- 호흡 곤란 : 호흡 곤란은 다른 초기 증상 중 하나일 수 있습니다. 심근경색으로 인해 심장 기능이 저하되면 호흡이 어려워질 수 있습니다.
- 어지러움 : 어지러움은 또 다른 초기증상입니다. 환자는 어지러움과 함께 현기증을 느낄 수 있으며, 종종 의식을 잃을 위험이 있습니다.
- 기타초기증상 : 식은땀 / 메스꺼움 /구토
● 전조증상
- 흉통 : 심근경색 전조증상은 초기증상과 유사할 수 있지만 덜 강렬할 수 있습니다. 가슴 통증이나 불편함은 여전히 존재하나, 상대적으로 가벼울 수 있습니다.
- 불안 또는 공포감 전조증상 중 하나로 불안 또는 공포감을 느낄 수 있습니다. 이러한 정서적 변화는 심근경색의 조기 징후일 수 있습니다.
- 피로 : 전조증상 중 피로감을 느낄 수 있으며, 갑자기 나타날 수 있습니다. 심근경색으로 인해 심장이 충분한 혈류를 제공하지 못하면 신체가 피로하기 쉬워집니다.
[심근경색 치료]
심근경색은 관상동맥이 갑자기 막혀서 심장근육에 혈액이 공급되지 않아서 발생하는 질환입니다. 심근경색은 의료 응급 상황이므로, 즉시 병원으로 가야 합니다. 심근경색 치료의 목적은 관상동맥을 확장하고 심장근육에 혈액을 공급하는 것입니다. 심근경색 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 혈관 뚫기 : 혈관 뚫기는 혈관 막힘을 해결하기 위해 시행하는 시술입니다. 혈관 뚫기는 다음과 같은 방법으로 시행될 수 있습니다.
→ 경피적 관상동맥성형술(PCI): 풍선과 스텐트를 사용하여 막힌 혈관을 넓히는 시술입니다.
→ 관상동맥 우회로술(CABG): 흉골을 가르고 심장을 멈춘 후 새로운 혈관을 심장에 연결하는 시술입니다.
→ 약물 치료 : 약물 치료는 심장 기능을 보호하고 혈관 막힘을 예방하기 위해 시행하는 치료입니다.
▣ 심근경색 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 혈소판 응집 억제제
- 혈전 용해제 : 혈전 용해제는 혈전을 녹여서 관상동맥의 혈류를 개선하는 약물입니다. 혈전 용해제는 심근경색 발병 3~4시간 이내에 투여하는 것이 가장 효과적입니다.
- β-차단제
- ACE 저해제
- ARB
- 경피적 관상동맥 확장술(PCI)
PCI는 혈관 카테터를 통해 관상동맥을 확장하는 시술입니다. PCI는 심근경색 발병 12시간 이내에 시행하는 것이 가장 효과적입니다.
- 관상동맥 우회술(CABG)
CABG는 심장 이외의 부위에서 혈관을 채취하여 관상동맥을 우회하는 시술입니다. CABG는 PCI가 불가능하거나 PCI가 실패한 경우에 시행됩니다.
[심근경색의 다양한 치료 방법]
● 심근경색 치료 방법은 심근경색의 정도와 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다.
- 경미한 심근경색 : 경미한 심근경색의 경우 혈전 용해제나 PCI로 관상동맥을 확장하고 심장근육에 혈액을 공급할 수 있습니다.
- 심각한 심근경색 : 심각한 심근경색의 경우 CABG가 필요할 수 있습니다. CABG는 관상동맥을 우회하여 심장근육에 혈액을 공급하는 시술입니다.
● 심근경색 치료 후에는 다음과 같은 추가적 치료를 받을 수 있습니다.
- 약물 치료: 약물 치료는 심혈관 질환을 예방하고 심근경색의 재발을 방지하는 데 도움이 됩니다. 약물 치료에는 혈압 강하제, 콜레스테롤 치료제, 혈전 예방제 등이 포함됩니다.
- 운동 치료 : 운동 치료는 심장 기능을 개선하고 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 운동 치료는 의사의 지도 하에 수행하는 것이 중요합니다.
- 식단 치료 : 식단 치료는 콜레스테롤과 혈압을 관리하는 데 도움이 됩니다. 식단 치료는 과일, 채소, 통곡물이 풍부하고 지방이 적은 식단을 섭취하는 것을 의미합니다.
[심근경색예방]
심근경색은 예방이 가능한 질환입니다. 심근경색을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천해야 합니다.
- 금연 : 흡연은 심근경색의 가장 큰 위험 요인입니다. 흡연을 금연하면 심근경색의 위험을 크게 낮출 수 있습니다.
- 고혈압 관리 : 고혈압은 심근경색의 중요한 위험 요인입니다. 고혈압을 관리하기 위해서는 약물 치료와 생활 습관 개선이 필요합니다.
- 고지혈증 관리 : 고지혈증은 심근경색의 중요한 위험 요인입니다. 고지혈증을 관리하기 위해서는 약물 치료와 생활 습관 개선이 필요합니다.
- 당뇨병 관리 : 당뇨병은 심근경색의 중요한 위험 요인입니다. 당뇨병을 관리하기 위해서는 약물 치료와 생활 습관 개선이 필요합니다.
- 정기적인 운동 : 정기적인 운동은 심혈관 건강을 개선하고 심근경색의 위험을 낮춥니다. 주 5회, 30분 이상의 중강도 운동을 하는 것이 좋습니다.
- 건강한 식단 : 건강한 식단은 심혈관 건강을 개선하고 심근경색의 위험을 낮춥니다. 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질을 많이 섭취하고, 포화지방, 트랜스지방, 나트륨, 콜레스테롤을 적게 섭취하도록 하십시오.
- 스트레스 관리 : 스트레스는 심혈관 건강에 좋지 않고 심근경색의 위험을 높입니다. 스트레스를 관리하기 위한 방법에는 운동, 요가, 명상 등이 있습니다.
심근경색은 치료가 가능한 질환이지만, 치료가 늦어지거나 치료가 효과적이지 않으면 심장마비로 이어질 수 있습니다. 따라서 심근경색의 초기증상이나 전조증상이 나타나면 즉시 병원으로 가야 합니다. 또한, 심근경색의 위험 요인을 관리하고 건강한 생활 습관을 실천하여 심근경색을 예방하는 것이 중요합니다.