자폐 스펙트럼 증상
자폐 스펙트럼 증상(Autism Spectrum Disorder, ASD)은 사회적 상호작용과 의사소통의 어려움, 그리고 제한적이고 반복적인 행동이나 관심사가 특징인 선천적 발달 장애입니다. 자폐 스펙트럼 증상(ASD)이 스펙트럼이라 불리는 이유는 증상의 심각도와 특성이 다양하기 때문입니다. 일부 ASD 환자는 매우 독립적이고 높은 수준의 기능을 유지하는 반면, 일부 환자는 일상 생활에 심각한 어려움을 겪습니다. 이처럼 가벼운 증상에서 심각한 증상까지 다양하게 나타날 수 있으며 개인별 증상 차이가 큰 장애입니다. 오늘은 자폐 스펙트럼 증상에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
[자폐스펙트럼 증상의 원인]
▶유전적 요인◀
ASD와 관련된 여러 유전자가 발견되었습니다. 그러나 ASD의 유전적 요인은 매우 복잡하며, 특정 유전자 하나만으로 ASD가 발생하는 것은 아닙니다.
ASD의 유전적 요인은 다음과 같은 경우 더 높을 수 있습니다.
- ASD 가족력 : ASD를 가진 가족이 있는 경우 ASD가 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 다수 유전자의 영향 : ASD에는 여러 유전자가 관련되어 있으며, 각 유전자의 작용 정도는 다양합니다.
- 유전자 돌연변이 : ASD와 관련된 새로운 유전자 돌연변이가 발견되고 있습니다.
▶환경적 요인◀
환경적 요인으로는 임신 중의 감염, 조기 출산, 저체중 출생 등이 포함될 수 있습니다. 그러나 환경적 요인만으로 ASD가 발생하는 것은 아닙니다. 환경적 요인은 ASD의 유전적 위험성을 증가시킬 수 있지만, 유전적 요인이 없는 사람에게 ASD를 일으킬 수는 없습니다.
- 임신 중의 감염 : 임신 중 감염, 예를 들어 풍진, 독감, 수두 등이 ASD의 위험을 높일 수 있습니다.
- 조기 출산 : 조기 출산은 ASD의 위험을 높일 수 있습니다.
- 저체중 출생 : 저체중 출생은 ASD의 위험을 높일 수 있습니다.
▶기타 관련 요인◀
ASD의 발병에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 성별 : ASD는 남성에게 더 많이 발생합니다.
- 출생 시 체중 : 저체중 출생은 ASD의 위험성을 증가시킬 수 있습니다.
- 출생 전 감염 : 임신 중의 바이러스 감염은 ASD의 위험성을 증가시킬 수 있습니다.
- 면역계 이상 : 일부 연구에 따르면, ASD를 가진 사람들은 면역계에 이상이 있을 수 있다고 합니다.
- 뇌의 구조적 및 기능적 이례 : ASD를 가진 일부 사람들은 뇌의 구조적 및 기능적 이례를 보입니다.
▶복합적인 작용◀
ASD의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 요인들은 서로 영향을 미치면서 ASD의 발병에 영향을 미친다고 생각됩니다.
예를 들어, 유전적 위험성을 가진 사람이 환경적 요인에 노출될 경우 ASD의 발병률이 더 높을 수 있습니다. 그러나 환경적 요인만으로 ASD가 발생하는 것은 아닙니다. 유전적 위험성이 없는 사람에게는 ASD의 발병률이 낮습니다.
[자폐스펙트럼 증상의 다양한 양상]
ASD의 증상은 매우 다양하며, 각 개인마다 다르게 나타납니다. 따라서 ASD의 진단은 어려울 수 있으며, 다른 신경발달 장애나 정신질환과의 차별이 필요할 수 있습니다. ASD의 증상은 다음과 같은 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다.
- 고기능 자폐스펙트럼 증상 : 고기능 자폐스펙트럼 증상은 지능 수준이 정상 또는 높은 수준이지만, 사회적 상호작용 및 의사소통의 어려움, 제한된 관심사 및 반복적인 행동 또는 활동 등을 보이는 증상입니다.
- 저기능 자폐스펙트럼 증상 : 저기능 자폐스펙트럼 증상은 지능 수준이 낮으며, 사회적 상호작용 및 의사소통의 어려움, 제한된 관심사 및 반복적인 행동 또는 활동 등을 보이는 증상입니다.
- 비정형 자폐스펙트럼 증상 : 비정형 자폐스펙트럼 증상은 사회적 상호작용 및 의사소통의 어려움, 제한된 관심사 및 반복적인 행동 또는 활동 등의 특징이 확실하게 나타나지 않는 증상입니다.
[자폐 스펙트럼의 증상]
ASD의 증상은 다양하게 나타날 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 세 가지 핵심 영역에 어려움을 겪습니다.
● 소통의 어려움
- 언어 발달 지연 : ASD 아동은 일반적으로 언어 발달이 지연되곤 합니다. 일부 아동은 전혀 말을 하지 못할 수도 있으며, 일부 아동은 말을 하더라도 단어나 간단한 문장만 사용할 수 있습니다.
- 비언어적 의사소통의 어려움 : ASD 아동은 얼굴 표정, 신체 언어, 시선 접촉 등 비언어적 의사소통을 이해하고 사용하는 데 어려움을 겪습니다.
- 사회적 상호작용의 어려움 : ASD 아동은 친구를 사귀고 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 또한, 다른 사람의 감정을 이해하고 반응하는 데 어려움을 겪습니다.
● 반복적인 행동이나 관심사
- 제한적이고 반복적인 행동 : ASD 아동은 특정 행동을 반복하거나, 특정 관심사에 집착하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 손가락을 흔들거나, 물건을 정렬하거나, 동일한 활동을 반복해서 하거나, 특정한 물건이나 주제에 대해 극도의 관심을 보일 수 있습니다.
- 관심사의 변화 부족 : ASD 아동은 관심사에 대한 변화를 잘 받아들이지 못합니다. 예를 들어, 좋아하던 장난감을 버리거나, 좋아하던 TV 프로그램을 보지 않으려고 할 수 있습니다.
- 감각적 민감성 : ASD 아동은 특정 소리, 빛, 맛, 촉감, 냄새 등에 대해 민감하게 반응할 수 있습니다. 예를 들어, 큰 소리에 귀를 막거나, 특정 음식의 맛이나 촉감을 거부할 수 있습니다.
● 기타 증상
- 지적 장애 : 일부 ASD 아동은 지적 장애를 동반하기도 합니다. 지적 장애는 일상적인 생활에 어려움을 겪을 정도로 지능이 낮은 상태를 말합니다.
- 신경계 발달 지연 : ASD의 일부 어린이는 신경계 발달이 지연될 수 있습니다. 이로 인해 앉아서 기는 것, 걸음, 말하기 등의 생활 행동 발달이 지연될 수 있습니다.
- 정신 건강 문제 : ASD의 일부 어린이는 정신 건강 문제, 예를 들어 불안, 우울증 또는 강박성 장애(OCD)를 경험할 수 있습니다.
- 신경계 관련 문제 : ASD의 일부 어린이는 신경계 관련 문제, 예를 들어 간질, 수면 장애 또는 통증 문제를 경험할 수 있습니다.
[자폐 스펙트럼 증상의 발현 시기]
- ASD의 증상은 일반적으로 어린 시절에 처음 나타납니다. 그러나 일부 ASD를 가진 사람들은 성인기에 증상을 처음 나타낼 수도 있습니다.
- ASD의 증상은 점차적으로 나타나거나 갑자기 나타날 수 있습니다. 또한, ASD의 증상은 시간이 지남에 따라 변화할 수 있습니다.
[자폐 스펙트럼 증상의 진단]
ASD의 진단은 의사의 관찰과 면담, 심리적 평가 등을 통해 이루어집니다. 그러나 ASD의 진단은 어려울 수 있으며, 다른 신경발달 장애나 정신질환과의 차별이 필요할 수 있습니다. ASD의 진단에는 특정 기준이 있는 것은 아니지만, 일반적으로 다음과 같은 사항을 고려합니다.
- 소통의 어려움
- 사회적 상호작용의 어려움
- 제한적이고 반복적인 행동이나 관심사
[자폐 스펙트럼 증상의 치료]
ASD의 치료는 완치가 가능한 것은 아니지만, 다양한 치료 방법을 통해 증상을 완화하고 생활의 질을 향상시킬 수 있습니다. ASD의 치료 방법은 다음과 같습니다.
▶행동 치료◀
행동 치료는 ASD의 핵심 증상인 사회적 상호작용 및 의사소통의 어려움을 개선하는 데 도움이 되는 가장 효과적인 치료 방법으로 알려져 있습니다. 행동 치료는 ASD의 특성을 이해하고, 적절한 행동을 가르치는 데 중점을 둡니다. 행동 치료의 방법은 다양하며, 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
- 응용행동분석 ABA (Applied Behavior Analysis) : ABA는 ASD 치료에서 가장 널리 사용되는 행동 치료 방법입니다. ABA는 ASD의 증상을 작게 나누고, 각각의 증상을 개선하는 데 효과적인 방법을 적용합니다. <자폐증 조기교육뿐 아니라 자해, 공격, 파괴, 강박 등 문제행동 치료나 사회성 증진에도 효과적이라고 증명된 치료 방법>
- 피벗행동교육 PRT (Pivot Relational Training) : PRT는 ABA를 기반으로 한 행동 치료 방법으로, ASD의 의사소통 능력을 개선하는 데 중점을 둡니다. PRT는 놀이를 통해 적절한 의사소통 기술을 가르칩니다.
- 그림 교환 의사소통 체계 PECS (Picture Exchange Communication System) : PECS는 그림 교환 의사소통 체계로, 그림을 사용하여 자신의 요구와 욕구를 표현할 수 있도록 가르치는 방법입니다.
▶직업 치료◀
직업 치료는 ASD의 일상생활 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다. 직업 치료는 자기 관리, 의사소통, 직업 기술 등을 가르치는 데 중점을 둡니다. 직업 치료의 방법은 다양하며, 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
- 일상생활 기능 훈련 : 일상생활 기능 훈련은 옷 입기, 식사하기, 목욕하기 등의 일상생활 기능을 수행할 수 있도록 도와줍니다.
- 의사소통 훈련 : 의사소통 훈련은 자신의 요구와 욕구를 표현하고, 다른 사람들의 말을 이해하고, 적절하게 대답할 수 있도록 도와줍니다.
- 직업 기술 훈련 : 직업 기술 훈련은 ASD의 청소년 및 성인이 독립적인 생활을 할 수 있도록 직업 기술을 습득할 수 있도록 도와줍니다.
▶언어 치료◀
언어 치료는 ASD의 언어적 어려움을 개선하는 데 도움이 됩니다. 언어 치료는 말하기, 듣기, 읽기, 쓰기 등의 언어 능력을 개발하는 데 중점을 둡니다. 언어 치료의 방법은 다양하며, 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다. <주 치료 대상은 어린이와 청소년으로 구성됨>
- 말하기 치료 : 말을 배우고, 말하는 능력을 발달시키는 데 도움이 됩니다.
- 듣기 치료 : 다른 사람들의 말을 이해하는 능력을 발달시키는 데 도움이 됩니다.
- 읽기 치료 : 읽는 능력을 발달시키는 데 도움이 됩니다.
- 쓰기 치료 : 쓰는 능력을 발달시키는 데 도움이 됩니다.
▶그 외 치료방법◀
- 물리 치료 : 물리 치료는 ASD의 운동 능력과 조화력을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료는 또한 긴장감과 불안감을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 감각 통합 치료 : 감각 통합 치료는 ASD의 감각적 어려움을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 감각 통합 치료는 환경에 대한 감각적 반응을 조절하는 데 도움이 됩니다.
- 약물 치료 : 약물 치료는 ASD의 일부 증상, 예를 들어 불안, 우울증 또는 강박성 장애(OCD)를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 약물 치료는 ASD의 치료의 중심이 되어서는 안 됩니다.
● ASD는 치료가 불가능하지만, 일찍 진단하고 적절한 치료를 받으면 증상을 개선하고 기능을 향상시킬 수 있습니다. ASD의 치료는 환자의 개별적인 증상과 필요에 따라 맞춤화되어야 합니다.
[치료의 개인별 접근의 중요성]
ASD의 치료는 장기간에 걸친 과정이며, 각 개인의 필요에 따라 지속적으로 조정되어야 합니다. 즉, 각 개인의 증상과 필요에 맞춤화된 치료법이 제공되어야 합니다. ASD 환자의 가족과 보호자도 치료 과정에 참여하여, ASD 환자의 증상을 이해하고, 치료 계획을 이행하는 데 도움이 될 수 있습니다.
ASD 치료의 개인화된 접근은 다음과 같은 이유로 중요합니다.
- 증상은 각 개인마다 다르게 나타납니다. 따라서 치료법도 각 개인마다 다를 수 있어야 합니다.
- 환자는 각자 고유한 장점과 강점을 가지고 있습니다. 따라서 치료법은 ASD 환자의 장점과 강점을 활용하고, 어려움을 완화하는 데 도움이 되어야 합니다.
- 환자는 치료에 대한 다른 반응을 보일 수 있습니다. 따라서 치료 계획은 ASD 환자의 반응을 모니터링하고, 필요에 따라 조정되어야 합니다.
- 치료의 개인화된 접근을 통해 ASD 환자는 증상을 관리하고, 생활의 질을 향상시킬 수 있습니다. ASD 치료의 개인화된 접근은 또한 ASD 환자가 사회에 참여하고, 독립적인 삶을 살 수 있도록 지원할 수 있습니다.
[자폐 스펙트럼 환자와 가족을 위한 지원]
ASD 환자와 가족은 다음과 같은 곳에서 지원을 받을 수 있습니다.
- 정부 기관 : 정부 기관은 ASD 환자와 가족을 위한 다양한 지원 프로그램을 제공하고 있습니다. 정부 기관의 홈페이지 또는 전화 상담을 통해 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.
- 자원 단체 : ASD 환자와 가족을 위한 자원 단체는 ASD에 대한 정보를 제공하고, ASD 환자와 가족을 위한 다양한 지원 프로그램을 운영하고 있습니다. 자원 단체의 홈페이지 또는 전화 상담을 통해 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.
- 학교 : ASD 학생은 학교에서 다양한 지원을 받을 수 있습니다. ASD 학생은 유급제 교육, 특수 교육, 상담 서비스 등을 받을 수 있습니다. 학교와 연락하여 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.
[ASD 치료 관련 기관]
ASD의 치료와 관련된 기관은 다음과 같습니다.
- 한국자폐인사랑협회 : https://autismkorea.kr/
- KAPA 한국자폐학회 : http://www.autism.or.kr/
- 국립나주병원 : https://www.najumh.go.kr/html/content.do?depth=fc&menu_cd=02_05_00_01
- 세브란스 어린이 병원 : https://gs.severance.healthcare/sev-children/patient-carer/guide/laboratory.do#
[자폐 스펙트럼 증상 예방에 대한 연구]
ASD의 예방에 대한 연구는 계속 진행되고 있습니다. 연구자들은 ASD의 원인을 더 잘 이해하고, 예방 방법을 개발하기 위해 노력하고 있습니다. 현재까지 이루어진 연구 결과를 바탕으로 다음과 같은 요인들이 ASD의 위험을 증가시킬 수 있다고 알려져 있습니다.
- 가족력 : 가족에 ASD 환자가 있는 경우 자폐스펙트럼 증상의 위험이 더 높습니다.
- 특정 유전자 : 특정 유전자의 변이가 자폐스펙트럼 증상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 임신 중의 감염 : 임신 중에 감염되는 경우 자폐스펙트럼 증상의 위험이 더 높을 수 있습니다.
- 조기 출산 : 조기 출산된 경우 자폐스펙트럼 증상의 위험이 더 높을 수 있습니다.
- 저체중 출생 : 저체중 출생된 경우 자폐스펙트럼 증상의 위험이 더 높을 수 있습니다.
[자폐 스펙트럼의 위험요소를 줄이는 방법]
ASD의 예방 방법은 아직 확실하지 않습니다. 그러나 ASD의 위험요소를 줄이는 노력을 통해 ASD의 발병 가능성을 낮출 수 있습니다.
- 유전적 검사 : ASD 가족력이 있는 경우, 유전적 검사를 통해 ASD의 위험요소를 확인할 수 있습니다. 유전적 검사를 통해 ASD의 위험을 줄일 수 있는 방법은 없습니다. 그러나 유전적 검사를 통해 ASD의 발병 가능성을 알고, ASD 치료와 관리에 대한 준비를 할 수 있습니다.
- 임신 중의 건강 관리 : 임신 중의 건강 관리를 통해 ASD의 위험요소를 줄일 수 있습니다. 임신 중에 감염, 조기 출산, 저체중 출생을 예방하는 것이 중요합니다. 또한, 임신 중에 특정 약물을 복용하지 않도록 주의해야 합니다.
- 영아기 및 유아기의 건강 관리 : 영아기 및 유아기의 건강 관리를 통해 ASD의 위험요소를 줄일 수 있습니다. 영아기 및 유아기에는 감염, 뇌 손상, 발달 지연 등을 예방하는 것이 중요합니다. 또한, 영아기 및 유아기에는 ASD의 초기 징후를 발견하여, 조기 진단과 치료를 받을 수 있도록 주의해야 합니다.
[자폐 스펙트럼에 대한 이해와 인식]
ASD에 대한 이해와 인식을 높이는 것은 ASD 환자가 사회에서 편견과 차별을 받지 않고, 평등한 기회를 누릴 수 있도록 하는 데 중요합니다. ASD에 대한 편견과 오해는 ASD 환자가 사회적 참여와 성취를 달성하는 데 장애가 되고 있습니다. ASD 환자는 자신의 차이를 자랑스럽게 여기고, 자신의 능력을 발휘할 수 있는 사회를 만들기 위해 노력해야 합니다. ASD는 어려움이 많은 증상이지만, 올바른 이해와 지원으로 충분히 극복할 수 있습니다. ASD 환자와 가족은 희망을 잃지 않고, 꾸준히 노력하는 것이 중요합니다.