음식 삼키기 어려워요
음식이나 물을 삼키기 어려운 질환이 있다는 사실이 본인에게는 아주 생소한 느낌으로 다가옵니다만(없어서 못 먹고 있는..), 우리 주변에는 분명 연하장애(삼키기 곤란, 연하곤란)로 인해 고통받고 계시는 분들이 있다고 합니다. 오늘은 이러한 음식을 삼키기 힘든 질환인 연하장애에 대하여 상세히 알아보도록 하겠습니다.
목차
1. 연하장애(삼키기 곤란, 연하곤란) 정의
2. 연하장애(삼키기 곤란, 연하곤란) 증상
3. 연하장애(삼키기 곤란, 연하곤란) 원인
1 연하장애(삼키기 곤란, 연하곤란) 정의
연하장애(삼키기 곤란, 연하곤란) 정의
삼키기 곤란, 연하곤란 또는 연하장애는 음식을 삼키는 과정에 문제가 발생하는 상태를 의미합니다. 이는 음식이나 액체가 입에서 목구멍, 식도를 통해 위로 이동하는 과정에서 어려움을 겪는 것을 말합니다. 연하곤란은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 그 결과 영양 섭취와 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
삼키는 과정의 문제
연하곤란은 음식을 입에 넣고 씹어서 목구멍을 통해 식도로 보내는 과정에서 발생하는 모든 문제를 포함합니다. 이 과정은 여러 단계로 이루어져 있으며, 각 단계에서 문제가 발생할 수 있습니다.
◎ 구강 단계 : 음식이 입안에서 씹히고 침과 섞여 덩어리가 되는 단계.
◎ 인두 단계 : 음식 덩어리가 목구멍(인두)으로 이동하는 단계.
◎ 식도 단계 : 음식 덩어리가 식도를 통해 위로 내려가는 단계.
연하장애 증상
구강 단계의 증상
음식을 씹기 어려움
● 씹는 데 어려움 : 음식물의 적절한 씹기가 어려워져 음식이 입안에서 덩어리지지 않는 경우.
● 치아 문제 : 치아 손실이나 치아 통증으로 인해 씹기 어려운 경우.
● 구강 건조 : 타액 분비 부족으로 인해 음식이 입안에서 쉽게 이동하지 않는 경우.
음식물 조작(움직이기)의 어려움
● 음식이 입안에 머무름 : 음식물이 입안에서 쉽게 움직이지 않거나 입 천장에 달라붙는 경우.
● 구강 근육 약화 : 입술, 혀, 뺨 근육의 약화로 인해 음식물을 조작하기 어려운 경우.
● 타액 증가 또는 감소 : 과도한 타액 분비로 인해 음식을 삼키기 어려운 경우 또는 타액 분비 부족으로 인해 음식물이 쉽게 넘겨지지 않는 경우.
인두 단계의 증상
삼킴 시작의 어려움
● 삼키기 지연 : 삼키는 동작을 시작하는 데 시간이 걸리는 경우.
● 연하 반사 지연 : 음식이 목구멍으로 내려가는 데 시간이 걸리거나 연하 반사가 잘 일어나지 않는 경우.
음식물 걸림
● 음식물 걸림 느낌 : 음식이 목에 걸리는 느낌이 들거나 음식물이 식도를 통과하지 못하는 경우.
● 목에서의 통증 : 음식이 목구멍을 지나갈 때 통증이 발생하는 경우.
기침 및 질식
● 삼킬 때 기침 : 음식을 삼킬 때 기침을 하거나, 음식물이 기도로 들어가는 느낌이 드는 경우.
● 질식 : 음식을 삼킬 때 숨이 막히는 듯한 질식 느낌이 드는 경우.
식도 단계의 증상
음식물 역류
● 역류 : 삼킨 음식이나 액체가 다시 입으로 올라오는 경우.
● 속쓰림 : 위산이 식도로 역류하여 가슴이 타는 듯한 느낌이 드는 경우.
음식물 이동의 어려움
● 음식물 이동 지연 : 음식물이 식도를 통과하는 데 시간이 걸리는 경우.
● 식도 통증 : 음식물이 식도를 지나는 동안 통증이 발생하는 경우.
일반적인 증상
체중 감소
● 체중 감소 : 충분한 영양을 섭취하지 못해 체중이 감소하는 경우.
● 영양 결핍 : 영양소 섭취 부족으로 인해 전반적인 건강 상태가 나빠지는 경우.
탈수
● 탈수: 충분한 수분을 섭취하지 못해 탈수 상태가 되는 경우.
기타 증상
● 쉰 목소리 : 음식을 삼킨 후 목소리가 변하거나 쉰 목소리가 나는 경우.
● 구취 : 입에서 악취가 나는 경우, 이는 음식물 잔여물이 구강에 남아 발효되기 때문일 수 있습니다.
● 피로 : 영양 섭취 부족으로 인한 전반적인 피로감.
연하장애 원인
구조적 원인
식도 협착
● 원인 : 식도 내벽의 염증, 흉터, 종양 등으로 인해 식도 내강이 좁아지는 상태.
● 질환 예시 : 식도암, 방사선 치료 후 흉터, 만성 위식도 역류질환(GERD).
식도 종양
● 원인 : 식도에 발생하는 종양이 식도 내강을 압박하거나 막아 연하곤란을 유발.
● 질환 예시 : 식도암, 양성 종양.
식도염
● 원인 : 염증으로 인해 식도 내벽이 붓고 통증이 생겨 연하가 어려워짐.
● 질환 예시 : 위식도 역류질환, 감염성 식도염, 약물 유발성 식도염.
식도게실
● 원인 : 식도 벽에 주머니 모양의 돌출부가 생기는 상태로, 음식이 걸려 연하곤란을 유발.
● 질환 예시 : Zenker's 게실.
식도 운동 이상
● 원인 : 식도의 운동이 비정상적으로 이루어져 음식이 식도를 통해 원활히 이동하지 못함.
● 질환 예시 : 아칼라지아, 식도 경련.
신경학적 원인
뇌졸증
● 원인 : 뇌졸중으로 인해 뇌의 특정 부위가 손상되어 연하를 조절하는 신경이 영향을 받음.
● 결과 : 삼키는 과정에서의 근육 조절이 어려워져 연하곤란 발생.
파킨슨병
● 원인 : 신경계 퇴행성 질환으로, 운동 능력과 근육 조절에 영향을 미침.
● 결과 : 연하 근육의 움직임이 둔화되어 음식물 삼키기 어려움.
다발성 경화증
● 원인: 중추 신경계의 자가면역 질환으로, 신경 섬유가 손상됨.
● 결과 : 신경 신호 전달이 방해받아 연하 기능이 저하됨.
근육 질환
● 원인 : 근육 자체의 문제로 인해 연하가 어려워짐.
● 질환 예시 : 근육병증, 근이영양증.
근육 원인
근육 완화
● 원인 : 노화나 질병으로 인해 연하 근육이 약해짐.
● 결과 : 음식물을 삼키는 데 필요한 근육의 힘이 부족.
근육 협조 장애
● 원인 : 근육 간의 협조가 잘 이루어지지 않아 삼키는 과정이 원활하지 않음.
● 질환 예시 : 중증 근무력증.
근육 경직
● 원인 : 근육이 경직되어 유연하게 움직이지 못함.
● 질환 예시 : 경직성 뇌성마비.
심리적 원인
공포와 불안
● 원인 : 심한 공포나 불안으로 인해 삼키는 과정이 방해받음.
● 결과 : 음식물을 삼킬 때 심리적 저항감이 생겨 연하곤란 발생.
신경성 연하곤란
● 원인 : 정신적 스트레스나 심리적 문제로 인해 발생하는 연하곤란.
● 결과 : 삼키는 과정에서 비정상적인 반응이 나타남.
기타 원인
약물 부작용
● 원인 : 특정 약물이 연하 과정에 영향을 미쳐 연하곤란을 유발.
● 예시 : 항우울제, 항히스타민제, 항고혈압제.
치아 문제
● 원인 : 치아의 손상이나 부재로 인해 음식물을 씹는 과정이 어려워짐.
● 결과 : 제대로 씹지 못한 음식이 삼키기 어려워짐.
수술 후유증
● 원인 : 목이나 식도 주변의 수술 후 흉터나 조직 손상으로 인해 연하 기능 저하.
● 결과 : 수술 부위의 조직 변화로 인해 삼키는 과정에 장애 발생.
감염
● 원인 : 인후염이나 편도염 등의 감염으로 인해 연하가 어려워짐.
● 결과 : 염증과 통증으로 인해 음식물을 삼키기 어려움.
★ 연하장애는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 원인에 따라 치료 방법이 다를 수 있습니다. 연하곤란이 의심될 경우, 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 연하장애가 지속되면 영양 불균형, 체중 감소, 탈수 등의 문제를 초래할 수 있으므로 빠른 조치가 필요합니다.