안검내반(Entropion)
안검내반(entropion)은 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 들어가 속눈썹이 안구를 찌르는 증상을 말합니다. 눈꺼풀의 가장자리가 안구에 닿아 눈물 막이 제대로 형성되지 않아 눈이 건조해지고, 자극을 받게 됩니다. 심한 경우 각막에 상처가 생길 수 있기에 일상생활에 큰 불편함을 주는 증상으로 분류되고 있습니다. 오늘은 안검내반에 대하여 상세히 알아보겠습니다.
[안검내반 원인]
안검내반은 크게 선천성과 후천성으로 나눌 수 있으며, 후천성의 경우, 반흔성 안검내반과 경련성 안검내반으로 나누어 질 수 있습니다.
● 선천성 안검내반
선천성 안검내반은 눈꺼풀의 구조적 이상으로 인해 발생합니다. 눈꺼풀의 가장자리가 안구에 닿을 정도로 낮게 위치해 있거나, 눈꺼풀을 들어 올리는 근육이 약한 경우 발생할 수 있습니다.
● 후천성 안검내반
후천성 안검내반은 눈꺼풀을 지지하는 구조물에 손상이 생겨 발생합니다. 눈꺼풀에 외상을 입거나, 퇴행성 변화로 인해 눈꺼풀이 처지면서 발생할 수 있습니다. 또한, 뇌졸중, 파킨슨병, 근이영양증 등과 같은 신경계 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다.
- 외상(반흔성) 안검내반 : 눈꺼풀에 생긴 반흔이나 흉터로 인해 눈꺼풀이 안쪽으로 말려드는 것을 말합니다. 외상으로 인한 눈꺼풀 손상, 결막염, 화상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 경련성 안검내반 : 눈꺼풀 근육의 경련으로 인해 눈꺼풀이 안쪽으로 말려드는 것을 말합니다. 뇌졸중, 파킨슨병, 뇌종양 등의 신경계 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 노화로 인한 눈꺼풀 근육의 약화 : 노화로 인한 안검내반은 가장 흔한 원인입니다. 나이가 들면서 눈꺼풀 근육이 약해지고 탄력이 떨어지면서 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 들어가게 됩니다.
- 눈꺼풀의 염증이나 종양 : 눈꺼풀의 구조를 변형시켜 안검내반을 유발할 수 있습니다.
- 눈물샘의 염증이나 종양 : 종양은 눈물샘이 눈꺼풀 안쪽으로 돌출되면서 안검내반을 유발할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 항진증 : 눈물샘의 분비를 증가시켜 안검내반을 유발할 수 있습니다.
- 마취제 등의 약물 사용 : 눈꺼풀 근육의 기능을 일시적으로 저하시키면서 안검내반을 유발할 수 있습니다.
[안검내반 증상]
안검내반의 증상은 다음과 같습니다.
- 눈물이 자주 흘러내림
- 눈에 이물감이나 자극감
- 눈꺼풀 가장자리가 붉어짐
- 눈꺼풀 가장자리가 붓고 가려움증
- 눈꺼풀 가장자리에 검은색 점
- 속눈썹이 안구를 찌르는 느낌
- 눈 주위 통증
- 눈부심
- 시력 저하
[안검내반 치료방법]
안검내반의 치료는 증상의 정도와 원인에 따라 달라집니다.
▶증상이 경미한 경우◀
증상이 경미한 경우에는 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다.
● 인공눈물(점안액) : 안구건조증을 완화하기 위해 사용합니다.
● 안검내반용 테이프 또는 붕대 사용 : 안검내반용 테이프 또는 붕대를 사용하여 눈꺼풀을 외측으로 당겨주는 방법입니다.
● 안구운동 : 안구를 좌우, 상하로 움직여주어 안구 주위의 근육을 강화하는 방법입니다.
● 안압 조절 : 안압이 높으면 눈꺼풀이 안쪽으로 말려들어갈 수 있으므로, 안압을 낮추기 위한 치료를 병행합니다.
▶증상이 중등도 이상인 경우◀
증상이 중등도 이상인 경우에는 수술을 통해 치료합니다.
안검내반 수술은 크게 다음과 같은 방법으로 나뉩니다.
● 매몰술 : 눈꺼풀을 고정하는 힘줄을 당겨서 눈꺼풀을 바깥쪽으로 당기는 수술입니다.
● 결막주름술 : 결막을 절개하여 눈꺼풀을 외측으로 당겨주는 방법입니다.
● 안검판 재건술 : 안검판을 절개하여 눈꺼풀의 구조를 개선하는 방법입니다.
★ 결막주름술은 수술 시간이 짧고 회복이 빠른 장점이 있지만, 재발률이 높을 수 있습니다. 안검판 재건술은 수술 시간이 길고 회복이 오래 걸릴 수 있지만, 재발률이 낮은 장점이 있습니다.
[안검내반 수술의 종류]
안검내반 수술은 크게 다음과 같은 종류로 나뉩니다.
● 결막주름술 : 결막을 절개하여 눈꺼풀을 외측으로 당겨주는 방법입니다.
● Simple levator tuck : 결막을 1~2mm 정도 절개하여 눈꺼풀을 외측으로 당겨주는 방법입니다.
● Extended levator tuck: 결막을 3~4mm 정도 절개하여 눈꺼풀을 외측으로 당겨주는 방법입니다.
● 안검판 재건술: 안검판을 절개하여 눈꺼풀의 구조를 개선하는 방법입니다.
● Levator advancement: 안검판을 앞쪽으로 당겨주는 방법입니다.
● Levator resection: 안검판의 일부를 절제하여 눈꺼풀을 외측으로 당겨주는 방법입니다.
● Combined levator advancement and resection: 안검판을 앞쪽으로 당겨주고 일부를 절제하여 눈꺼풀을 외측으로 당겨주는 방법입니다.
★ 안검내반 수술은 환자의 증상, 눈꺼풀의 구조, 나이, 전신 건강 상태 등을 고려하여 적절한 방법을 선택합니다.
[안검내반 수술의 부작용]
안검내반 수술의 부작용으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
● 눈꺼풀의 감각 이상 : 눈꺼풀의 감각이 저하되거나 소실될 수 있습니다.
● 눈꺼풀의 모양 변화 : 눈꺼풀의 모양이 변할 수 있습니다.
● 감염 : 수술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다.
[안검내반 예방방법]
안검내반의 예방을 위해서는 다음과 같은 방법이 도움이 됩니다.
● 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단으로 면역력을 강화
- 안검내반은 면역력이 저하되면 발생할 가능성이 높아집니다. 따라서 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단으로 면역력을 강화하는 것이 중요합니다.
- 규칙적인 운동은 혈액순환을 개선하고, 면역력을 강화하는 효과가 있습니다. 따라서 주 3~4회, 30분 이상 땀이 날 정도로 운동하는 것이 좋습니다.
- 균형 잡힌 식단은 다양한 영양소를 골고루 섭취하여 면역력을 강화하는 효과가 있습니다. 따라서 과일, 채소, 통곡물, 단백질 등을 골고루 섭취하는 것이 좋습니다.
● 눈을 자주 비비지 않고, 눈꺼풀을 청결하게 유지
- 눈을 자주 비비면 눈꺼풀이 손상되어 안검내반이 발생할 가능성이 높아집니다. 따라서 눈을 자주 비비지 않도록 하고, 눈꺼풀을 청결하게 유지하는 것이 중요합니다.
- 눈꺼풀을 청결하게 유지하기 위해서는 하루에 2~3회 따뜻한 물로 세안하고, 눈꺼풀에 묻어 있는 이물질을 제거합니다.
- 하루에 2L 이상의 수분을 섭취하고, 눈이 건조할 때는 인공눈물을 1~2시간에 한 번씩 점안합니다.
● 눈꺼풀의 손상을 예방하기 위해 안경이나 콘택트렌즈를 착용할 때 올바른 착용법을 준수
- 안경이나 콘택트렌즈를 잘못 착용하면 눈꺼풀에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 안경이나 콘택트렌즈를 착용할 때 올바른 착용법을 준수하는 것이 중요합니다.
- 안경을 착용할 때는 안경테가 얼굴에 잘 맞도록 조절하고, 콘택트렌즈를 착용할 때는 손을 깨끗이 씻고, 올바른 방법으로 착용합니다.
안검내반의 원인이 다양한 것처럼 각 개인 마다의 증상에 따른 치료 방법 또한 다양합니다. 안검내반에 해당되는 증상이 발현한 경우, 응급처치를 한 뒤 즉시 병원에 내원하여 치료를 시작해야 할 것입니다.
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