지난 달 제주지역에서 수두환자가 급증하고 있다는 뉴스들을 접했답니다.
[링크 : https://v.daum.net/v/20240528134204021]
특히 새학기가 시작한 3월 이후 부터 5월 18일까지의 집계에서는 600명에 가까운 수의 아이들이 감염증상을 보였다고 하는데요. 제2급 법정전염병인 수두가 어떻게 해서 다시금 전염이 되고 있는지 궁금할 따름입니다. 오늘은 수두에 대하여 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
목차
1. 수두
2. 수두 원인
3. 수두 증상
4. 수두 치료 및 관리 방법
수두
★ 수두(varicella, chickenpox)는 헤르페스 바이러스(herpes virus)의 일종인 수두-대상포진(varicella-zoster) 바이러스로 인해 발생하는 질환이며 수두의 원인균은 대상 포진을 일으키는 원인균과 같습니다.
★ 수두는 작고 수분이 많은 물집과 붉은 반점이 생기는 바이러스성 감염 질환으로 수두에 걸리면 가렵고 물집이 잡히는 피부 발진이 발생합니다.
★ 수두는 전염성이 강하며 수두 환자와 같은 집에 살면, 면역이 없는 이상 무조건 감염됩니다.
★ 수두의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 공기를 통해서 전파되며 감염자의 타액(침)을 통해서도 전파될 수 있습니다.
★ 수포는 발생 초기일수록 전염성이 강하고, 딱지가 생기면 전염되지 않습니다.
★ 누구든지 수두에 걸릴 수 있지만 주로 5~9세에 잘 발생하며 영유아들에게도 발생될 수 있습니다.
★ 수두에 걸린 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 사람, 면역력이 약해져 있는 사람은 쉽게 감염될 수 있습니다.
★ 주로 늦가을과 초봄에 발생하며 잠복기간은 2 ~ 3주 (13 ~ 17일)로 알려져 있습니다.
수두 원인
수두 원인 분류
호흡기 비말(aerosol) 전파
● 기침이나 재채기 : 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 나오는 비말에 함유된 바이러스가 다른 사람에게 흡입될 경우 감염될 수 있습니다.
● 공기 중 바이러스 : 감염된 사람이 있는 공간에 머무르는 경우, 공기 중에 떠도는 바이러스를 흡입하여 감염될 수 있습니다.
직접적인 접촉 전파
● 물집 액체 : 감염된 사람의 물집 액체를 직접 만지거나, 옷이나 물건에 묻은 액체를 만지는 경우 감염될 수 있습니다.
● 피부 접촉 : 감염된 사람의 피부를 직접 만지는 경우 감염될 수 있습니다.
감염 위험 요소
● 미접종 : 수두 백신을 접종하지 않은 사람은 감염 위험이 높습니다.
● 영유아 : 영유아는 면역력이 약하여 감염 위험이 높습니다.
● 면역력 약화 : 만성 질환자, 노약자, 면역 억제제를 복용하는 사람 등 면역력이 약화된 사람은 감염 위험이 높습니다.
● 밀집된 생활 환경 : 학교, 유치원 등 사람들이 많이 모이는 곳에서 감염이 쉽게 발생합니다.
● 계절적 요인 : 수두는 일반적으로 겨울과 봄철에 더 많이 발생합니다. 이 시기는 사람들이 실내에 머무르는 시간이 많아져 전파가 쉬워지기 때문입니다.
수두 합병증 원인
합병증 발생 요인
● 세균 감염 : 수두로 인한 피부 발진을 긁거나 상처가 생길 경우, 세균이 침투하여 2차 감염을 일으킬 수 있습니다.
● 폐렴 : 특히 성인이나 면역력이 약한 사람에게 수두 바이러스에 의해 폐렴이 발생할 수 있습니다.
● 뇌염 : 드물지만, 바이러스가 뇌로 침투하여 염증을 일으킬 수 있습니다.
고위험군
● 면역 저하자 : 면역 억제제를 복용 중이거나 면역력이 약한 사람은 합병증 발생 위험이 높습니다.
● 임산부 : 임신 중 수두에 걸리면 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
● 신생아 : 생후 1개월 이내에 수두에 감염될 경우 심각한 증상을 겪을 수 있습니다.
수두 증상
발진
● 주요 증상 : 수두의 가장 대표적인 증상입니다.
● 발진 유형 : 붉은 반점이 생기고, 며칠 후에는 물집으로 변합니다. 물집은 가려움증을 유발하며, 며칠 후에는 딱지가 생겨 자연스럽게 떨어집니다.
● 발진 위치 : 몸 전체에 나타나지만, 특히 얼굴, 머리, 몸통에 많이 나타납니다.
● 발진 진행 과정 :
- 붉은 반점 - 감염 후 1~2일 후에 나타납니다.
- 물집 - 붉은 반점이 생긴 후 며칠 안에 물집으로 변합니다.
- 딱지 - 물집이 터진 후 딱지가 생깁니다.
- 흉터 딱지가 떨어진 후 흉터가 남을 수 있습니다.
● 주의 사항 :
물집을 터뜨리지 않도록 주의해야 합니다. 터뜨리면 흉터가 남을 수 있습니다.
가려움증이 심하면 시원한 물로 목욕하거나, 가벼운 옷을 입는 것이 좋습니다.
발열
● 주요 증상 : 수두 발진과 함께 나타나는 일반적인 증상입니다.
● 발열 정도 : 일반적으로 38~39℃ 정도의 열이 발생합니다.
● 발열 기간 : 며칠 정도 지속됩니다.
● 주의 사항:
고열이 지속되거나 악화되는 경우에는 병원을 방문해야 합니다.
충분한 수분 섭취가 중요합니다.
기침
● 주요 증상 : 가벼운 기침이 나타날 수 있습니다.
● 기침 유형 : 건조한 기침입니다.
● 기침 기간 : 며칠 정도 지속됩니다.
● 주의 사항 : 심한 기침이나 호흡곤란이 나타나는 경우에는 병원을 방문해야 합니다.
두통
● 주요 증상 : 경미한 두통이 나타날 수 있습니다.
● 두통 유형 : 욱신거리는 통증입니다.
● 두통 기간 : 며칠 정도 지속됩니다.
● 주의 사항 : 심한 두통이 지속되는 경우에는 병원을 방문해야 합니다.
피로
● 주요 증상 : 피로감을 느낄 수 있습니다.
● 피로 기간 : 수두 발진이 사라지는 때까지 지속될 수 있습니다.
● 주의 사항 : 충분한 휴식을 취해야 합니다.
기타 증상
● 복통 : 복통이 나타날 수 있습니다.
● 구토 : 구토가 나타날 수 있습니다.
● 식욕 감퇴 : 식욕이 감퇴할 수 있습니다.
● 근육통 : 근육통이 나타날 수 있습니다.
합병증
● 폐렴 : 폐에 염증이 생기는 합병증입니다.
● 뇌염 : 뇌에 염증이 생기는 합병증입니다.
● 무균성 뇌막염 : 뇌와 척수를 감싸는 막에 염증이 생기는 합병증입니다.
● 박테리아성 피부 감염 : 물집이 터진 후 박테리아에 감염될 수 있습니다.
수두 치료 및 관리 방법
일반적 관리 방법
가정에서의 관리
● 휴식 : 충분한 휴식을 취하고, 활동을 최소화하여 몸이 바이러스와 싸울 수 있도록 합니다.
● 수분 섭취 : 탈수를 방지하기 위해 물, 주스, 국물 등을 충분히 섭취합니다.
● 격리 : 전염을 막기 위해 다른 사람과의 접촉을 피합니다.
피부 관리
● 깨끗한 피부 유지 : 발진 부위를 깨끗하게 유지하여 2차 감염을 예방합니다. 미지근한 물로 샤워하거나 목욕하는 것이 좋습니다.
● 가려움 완화 : 가려움 완화를 위해 칼라민 로션이나 오트밀 목욕을 사용할 수 있습니다. 손톱을 짧게 깎아 긁는 것을 방지합니다.
● 옷 선택 : 부드러운 면 소재의 옷을 입어 피부 자극을 최소화합니다.
약물 치료
항바이러스제
● 아시클로버(Acyclovir) : 발진 초기 단계에 사용하면 증상 완화 및 병의 기간을 단축시킬 수 있습니다. 특히 면역력이 약한 환자나 합병증 위험이 높은 환자에게 유용합니다.
● 발라시클로버(Valacyclovir ): 아시클로버와 유사하게 사용되며, 고용량이 필요한 경우 효과적입니다.
해열제 및 진통제
● 아세트아미노펜(Acetaminophen) : 발열과 통증 완화를 위해 사용됩니다. 아스피린은 라이증후군(Reye's syndrome) 위험이 있으므로 피해야 합니다.
● 이부프로펜(Ibuprofen) : 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
항히스타민제
● 디펜히드라민(Diphenhydramine) : 가려움 완화를 위해 사용되며, 수면 보조 효과도 있습니다.
● 세티리진(Cetirizine) : 비슷한 항히스타민제로 가려움을 줄이는 데 효과적입니다.
합병증 치료
세균 감염 치료
● 항생제 : 발진 부위가 세균에 감염되면 항생제가 필요할 수 있습니다. 피부가 붉어지거나 고름이 나오는 경우 즉시 의료진과 상담해야 합니다.
폐렴 및 기타 합병증 치료
● 입원 치료 : 심한 폐렴, 뇌염 등의 합병증이 발생하면 입원하여 집중 치료가 필요합니다.
● 산소 치료 : 호흡 곤란이 있는 경우 산소 공급이 필요할 수 있습니다.
● 스테로이드 : 염증을 줄이기 위해 스테로이드 약물을 사용할 수 있습니다.
예방 및 면역 강화
백신 접종
● Varicella 백신 : 수두 예방을 위해 백신 접종이 권장됩니다. 소아는 생후 12-15개월에 첫 번째 접종, 4-6세에 두 번째 접종을 받습니다. 성인 중 수두에 걸린 적이 없거나 백신을 맞지 않은 경우도 접종이 가능합니다.
● 면역 글로불린 : 면역력이 약한 사람에게 노출 후 예방을 위해 면역 글로불린을 사용할 수 있습니다.
면역력 강화 방법
● 건강한 식습관 : 균형 잡힌 식사를 통해 면역력을 강화합니다. 비타민 C와 항산화제가 풍부한 음식을 섭취합니다.
● 규칙적인 운동 : 규칙적인 운동은 면역 체계를 강화하는 데 도움이 됩니다.
● 스트레스 관리 : 스트레스를 줄이고 충분한 수면을 취하여 면역 체계를 유지합니다.