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성대결절증상 - 원인과 치료방법

by 강부장2 2023. 11. 28.

성대결절

성대결절은 성대의 점막이 반복적인 자극에 의해 과도하게 증식하여 생기는 작은 혹(종괴)입니다. 성대점막의 일부가 좁아지면서 음성 변화를 일으키는 질환입니다. 성대결절은 성대의 상부와 하부에 모두 생길 수 있으며, 한쪽에만 생길 수도 있고 양쪽에 생길 수도 있습니다. 오늘은 성대결절에 대하여 알아보겠습니다. 

성대 용종(좌측, 성대에 물혹이 생김)과 성대 결절(우측, 성대에 굳은살로 결절이 생김)  / 출처 : 데일리 메디팜 , 게티이미지

[성대결절의 원인]

성대결절의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 다음과 같은 요인들이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
● 과도한 발성
목소리를 많이 사용하면 성대 점막이 자극을 받아 염증이 발생합니다. 염증이 발생하면 성대 점막이 붓고, 그 결과 성대결절이 생길 수 있습니다. 과도한 발성은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
목소리를 많이 사용하는 직업군 : 가수, 교사, 상담사, 강사 등
- 평소에 목소리를 많이 사용하는 사람 : 쇼핑몰 아르바이트 생, 콜 센터 상담원, 택시 기사 등 * 목소리를 사용하는 취미나 운동을 하는 사람: 노래 부르기, 휘파람 불기, 스포츠 경기 관람 등 

목소리를 많이 사용하는 직업

● 흡연
흡연은 성대 점막을 건조하게 만들고, 혈액 순환을 방해하여 성대 점막의 손상을 유발합니다. 성대 점막이 손상되면 성대결절이 생길 수 있습니다.

● 스트레스
특히, 대인관계에서 스트레스를 많이 받는 사람은 성대결절에 걸릴 위험이 높습니다. 대인관계에서의 스트레스는 목소리를 내는 근육을 긴장시키고, 목소리를 내는 방식을 바꾸게 할 수 있습니다. 이러한 변화는 성대 점막에 손상을 주어 결절을 유발할 수 있습니다. 스트레스는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
일, 학업, 인간관계 등 다양한 원인으로 발생하는 스트레스
공황장애, 불안장애 등 정신 질환으로 인한 스트레스

★ 성대결절은 조기에 발견하고 치료하면 대부분 완치될 수 있는 질환입니다. 따라서 목소리 변화 등의 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.

[성대결절의 증상]

성대결절의 가장 흔한 증상은 목의 쉰 목소리입니다. 쉰 목소리는 성대의 진동이 감소하여 발생합니다. 성대결절이 심한 경우에는 숨을 쉴 때도 목이 쉬는 증상이 나타날 수 있습니다.
성대결절이 있는 환자는 다음과 같은 증상을 호소할 수 있습니다.
- 목이 쉬고, 목소리가 거칠어짐
- 발음이 잘 안 됨
- 목이 아프거나 따끔거림
- 목이 칼칼함
- 숨이 가쁨
- 기침

성대결절증상

[성대결절 증상별 자세한 설명]

● 목소리 변화
목소리 변화는 성대결절의 가장 흔한 증상입니다. 목소리가 거칠어지고, 쉰 소리가 나거나, 목소리가 잘 나오지 않는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
성대결절의 크기가 작고, 위치가 성대의 앞쪽에 있는 경우에는 목소리 변화가 심하지 않을 수 있습니다. 그러나 성대결절의 크기가 크고, 위치가 성대의 뒤쪽에 있는 경우에는 목소리 변화가 심할 수 있습니다.
목소리 변화의 정도는 성대결절의 크기, 위치, 모양 등에 따라 달라집니다. 성대결절이 작고, 성대의 앞쪽에 위치하고, 모양이 둥글거나 타원형인 경우에는 목소리 변화가 심하지 않을 수 있습니다. 그러나 성대결절이 크고, 성대의 뒤쪽에 위치하고, 모양이 평평하거나 각진 경우에는 목소리 변화가 심할 수 있습니다.

● 목이 붓거나 아픈 느낌
성대결절이 발생하면 성대 점막이 붓고, 통증이 발생할 수 있습니다. 목이 붓거나 아픈 느낌이 들고, 목을 가다듬는 횟수가 잦아지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
성대결절의 크기가 크고, 성대의 뒤쪽에 위치하는 경우에는 목이 붓거나 아픈 느낌이 더 심하게 나타날 수 있습니다.

● 소화불량
성대결절이 발생하면 목소리를 내는 근육이 긴장하게 됩니다. 이로 인해 소화기계의 운동이 저하되어 소화불량이 발생할 수 있습니다. 식후에 속이 더부룩하거나, 가스가 차는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
소화불량은 성대결절의 흔한 증상은 아니지만, 간혹 나타날 수 있습니다.

성대결절증상

[성대결절의 진단]

성대결절의 진단은 후두경 검사를 통해 이루어집니다. 후두경 검사는 후두를 직접 관찰하는 검사로, 성대결절의 크기, 위치, 형태 등을 확인할 수 있습니다.

[성대결절의 치료방법]

성대결절의 치료는 증상의 정도에 따라 달라집니다. 증상이 경미한 경우에는 보존적 치료를 시행할 수 있습니다. 보존적 치료는 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

▶보존적 치료◀

보존적 치료는 성대결절의 크기가 작고, 증상이 경미한 경우에 시행할 수 있습니다. 보존적 치료의 목표는 목소리 사용을 줄이고, 발성 방법을 교정하여 성대결절이 더 커지는 것을 방지하는 것입니다.
● 목소리 사용 제한
목소리 사용을 줄이는 것은 성대결절을 치료하는 데 가장 중요한 방법입니다. 목소리를 많이 사용하는 경우 성대결절이 더 커질 수 있으므로, 목소리 사용을 줄이기 위해 노력해야 합니다. 목소리 사용을 줄이는 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 목소리를 많이 사용하는 직업을 가진 경우, 목소리 사용 시간을 줄입니다.
- 목소리를 많이 사용하는 활동을 피합니다.
- 대화할 때 조용히 말합니다.

목소리사용제한

● 보이스 트레이닝
보이스 트레이닝은 발성 방법을 교정하여 목소리를 보호하는 방법을 배우는 훈련입니다. 보이스 트레이닝은 성대결절을 치료하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 목소리를 건강하게 유지하는 데에도 도움이 됩니다.
보이스 트레이닝은 전문적인 치료사로부터 받는 것이 좋습니다. 치료사는 환자의 목소리 상태를 진단하고, 환자에게 맞는 발성 방법을 교정해줍니다.

▶수술◀

증상이 심한 경우에는 수술을 시행할 수 있습니다. 수술은 성대결절을 제거하는 방법으로 이루어집니다. 수술은 크게 내시경 수술과 개방 수술로 나눌 수 있습니다.
● 내시경 수술
내시경 수술은 후두 내시경을 사용하여 성대결절을 제거하는 방법입니다. 내시경 수술은 수술 부위가 작아 회복이 빠른 장점이 있습니다.
● 개방 수술
개방 수술은 목을 절개하여 성대결절을 제거하는 방법입니다. 개방 수술은 내시경 수술에 비해 수술 부위가 크고, 회복이 오래 걸리는 단점이 있습니다.

성대결절수술 / 출처 : 동서병원, 청아병원

[성대결절의 예후]

성대결절은 조기에 발견하고 치료하면 대부분 완치될 수 있는 질환입니다. 보존적 치료로 호전되지 않는 경우, 수술을 통해 성대결절을 제거하면 대부분 완치될 수 있습니다. 그러나, 성대결절이 재발할 수도 있습니다. 성대결절의 재발을 예방하기 위해서는 예방법을 실천하는 것이 중요합니다.

[성대결절의 예방방법]

성대결절은 조기에 발견하고 치료하면 대부분 완치될 수 있는 질환이지만, 예방하는 것이 가장 좋습니다. 성대결절을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천하는 것이 중요합니다.
● 목소리 사용 제한
목소리 사용 제한은 성대결절의 원인이 되는 과도한 발성을 줄이기 위해 시행하는 방법입니다. 목소리를 많이 사용하지 않으면 성대 점막에 가해지는 자극이 줄어들어 결절이 작아지거나, 없어질 수 있습니다.
목소리 사용을 제한하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천할 수 있습니다.
- 목소리 사용을 줄입니다. 목소리를 사용하는 시간을 줄이고, 조용히 말하는 훈련을 합니다.
- 목소리 사용을 강하게 하지 않습니다. 큰 소리로 말하거나, 오랫동안 말하는 것을 피합니다.
- 목소리 사용을 균형 있게 합니다. 한쪽으로만 말하는 것을 피하고, 양쪽으로 골고루 말합니다.
● 흡연 예방
흡연은 성대 점막을 자극하여 성대결절을 유발할 수 있습니다. 따라서 흡연을 피하는 것이 중요합니다.
흡연을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천할 수 있습니다.
- 흡연을 하지 않습니다.
- 흡연자의 곁에 있지 않습니다.
- 흡연을 권유하지 않습니다.

금연

● 스트레스 관리
스트레스는 목소리를 내는 근육을 긴장시켜 성대결절을 유발할 수 있습니다. 따라서 스트레스를 관리하고, 충분한 수면을 취하는 것이 중요합니다.
스트레스를 관리하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천할 수 있습니다.
- 스트레스의 원인을 파악하고, 해결합니다.
- 스트레스 해소 방법을 찾습니다.
- 충분한 수면을 취합니다.

● 건강한 식단과 적절한 운동
건강한 식단과 적절한 운동은 면역력을 높이고 체중을 관리하는 데 도움이 됩니다. 면역력이 높고 체중이 적당하면 성대결절의 위험을 낮출 수 있습니다.
건강한 식단과 적절한 운동을 하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천할 수 있습니다.
- 균형 잡힌 식단을 섭취합니다.
- 과일, 채소, 통곡물 위주의 식단을 섭취합니다.
- 적절한 운동을 합니다.

충분한 휴식

목소리를 많이 사용하는 직업군이나, 평소에 목소리를 많이 사용하는 사람은 목소리 사용을 제한하는 것이 중요합니다. 흡연은 성대 점막을 자극하여 성대결절을 유발할 수 있으므로, 흡연을 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 목소리를 내는 근육을 긴장시켜 성대결절을 유발할 수 있으므로, 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다. 건강한 식단과 적절한 운동은 면역력을 높이고, 체중을 관리하는 데 도움이 되므로, 성대결절을 예방하는 데 도움이 됩니다.

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