백일해는 강한 기침을 동반한 전염병으로, 특히 영아에게 위험할 수 있습니다. 예방접종과 조기 치료로 합병증을 줄일 수 있어요. 백일해의 뜻부터 증상, 접종 시기, 치료법까지 모든 정보를 꼼꼼히 정리했습니다!
목차
1. 백일해 뜻과 기본 정보
2. 백일해 증상과 기간
3. 백일해 검사와 진단
4. 백일해 예방접종과 접종 시기
5. 백일해 치료와 격리
6. 백일해 접종 비용과 지원
백일해 뜻과 기본 정보
백일해 뜻은 기침이 약 100일간 지속된다는 데서 유래한 감염병으로, 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생합니다. 백일해는 호흡기 비말(기침, 재채기)을 통해 전염되며, 영아, 소아, 성인 모두 걸릴 수 있는 질병입니다. 전 세계적으로 연간 2,400만 명이 감염되고, 특히 5세 미만 영아에게 위험합니다.
한국에서는 백일해 유행이 2010년대 이후 감소했지만, 2023~2024년 소규모 집단 발병이 보고되었습니다. 백일해 성인 환자는 경증이 많으나, 영아에게 전염 시 폐렴, 뇌손상 같은 합병증을 유발할 수 있어요. “기침이 오래간다”는 증상만으로 의심하기 어렵기에 예방접종이 필수입니다.
백일해 증상과 기간
증상
백일해 증상은 세 단계로 진행됩니다. 1) 카타르기(1~2주): 콧물, 미열, 가벼운 기침으로 감기와 유사합니다. 2) 발작기(2~6주): 백일해 기침소리가 특징인 심한 발작성 기침, 숨을 들이쉴 때 ‘쉿’ 소리(whoop), 구토, 안면 발적이 나타납니다. 3) 회복기(2~3주 이상): 기침 빈도와 강도가 점차 줄어듭니다.
영아는 ‘쉿’ 소리가 없을 수 있으며, 무호흡이나 청색증(입술/피부 푸른빛)이 위험 신호입니다. 백일해 성인은 만성 기침만 나타날 수 있어 진단이 늦어지기 쉬워요. “기침이 몇 주째 멈추지 않는다”거나 “기침 후 토했다”는 경우 백일해를 의심해야 합니다.
기간과 합병증
백일해 기간은 평균 6~10주로, 길게는 3개월까지 지속됩니다. 영아는 합병증(폐렴 20%, 경련 1%, 뇌병증 0.3%) 위험이 높으며, 백일해 사망률은 6개월 미만에서 1~4%에 달합니다. 성인은 늑골 골절, 요실금 같은 2차 문제가 생길 수 있어요.
백일해 사망은 드물지만, 접종을 받지 않은 영아나 면역 저하자에게 치명적입니다. “아기가 기침하며 숨을 못 쉬었다”는 사례는 조기 치료의 중요성을 보여줍니다. 백일해 유행 시기에는 특히 신속한 대처가 필요합니다.
백일해 검사와 진단
검사 방법
백일해 검사는 증상과 접촉력을 바탕으로 진행됩니다. 1) 비인두 흡인물/면봉 채취: PCR 검사로 백일해균 DNA를 확인하며, 감염 초기(2~3주)에 가장 정확합니다. 2) 혈청검사: 항체(IgG, IgA) 수치를 측정해 과거 감염이나 접종 여부를 파악합니다.
3) 배양검사: 균을 배양하지만 시간이 오래 걸려 드물게 사용됩니다. “기침이 2주 이상 계속된다”면 백일해 검사를 권장하며, 영아는 즉시 검사해 합병증을 예방해야 합니다. 백일해 검사 비용은 병원 규모에 따라 5만~15만 원이며, 건강보험 적용 시 2만~5만 원 수준입니다.
진단 기준
백일해 진단은 2주 이상 지속되는 발작성 기침, ‘쉿’ 소리, 기침 후 구토를 기준으로 합니다. 백일해 성인은 비전형적 증상(만성 기침)으로 오인되기 쉬우며, PCR로 확진합니다. 영아는 임상 증상만으로도 치료를 시작할 수 있어요.
“가족 중 아기가 있어 걱정된다”는 경우 접촉자 전원 검사를 권장하며, 빠른 진단이 전염을 줄입니다. 백일해 유행 지역에서는 특히 신속한 검사가 중요합니다.
백일해 예방접종과 접종 시기
예방접종
백일해 예방접종은 DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 또는 Tdap(성인용) 백신으로 시행됩니다. 백일해 주사는 영아기 필수 접종으로, 면역 효과는 85~90%입니다. 백일해 백신은 단독이 아니라 복합 백신 형태로 제공됩니다.
백일해 예방접종 시기는 생후 2, 4, 6개월(기초 3회), 15~18개월(1차 추가), 4~6세(2차 추가)이며, 성인은 11~12세에 Tdap을 맞고, 이후 10년마다 추가 접종합니다. 백일해 예방접종 60대도 맞아야 하나라는 질문에, 65세 이상은 영아 접촉 시 Tdap 접종을 권장하며, 백일해주사 조부모도 아기 보호를 위해 맞는 게 좋습니다.
부작용과 가족 접종
백일해 예방접종 부작용은 주사 부위 통증(10~20%), 발열(5%), 피로감이며, 드물게 알레르기 반응(0.01%)이 있습니다. 백일해 예방접종 후유증으로 심한 경련이나 뇌증은 극히 드물며(100만 명당 1명 미만), 대부분 경증입니다.
백일해 예방접종 가족은 신생아 보호를 위해 중요합니다. 임신 27~36주 산모, 신생아와 접촉하는 부모, 조부모는 Tdap 접종을 권장해요. “아기 태어나기 전 가족이 접종했다”는 사례처럼, 집단 면역으로 영아를 보호할 수 있습니다.
백일해 치료와 격리
치료법
백일해 치료는 항생제(아지스로마이신, 에리스로마이신) 투여로 균을 제거하며, 증상 시작 3주 이내 효과적입니다. 백일해는 기침을 직접 줄이진 못하지만, 전염력을 낮춥니다. 영아는 입원해 산소 공급, 흡인 치료를 받으며, 폐렴 등 합병증을 관리합니다.
증상 완화를 위해 가습기 사용, 충분한 휴식, 수분 섭취를 권장합니다. “항생제 먹고 기침이 줄었다”는 사례는 드물지만, 조기 치료로 합병증 예방이 가능합니다. 백일해 성인은 경증이라도 치료받아 전염을 막아야 합니다.
격리
백일해 격리는 감염 후 3주 또는 항생제 투여 5일 후까지 필요합니다. 백일해 격리기간은 영아 접촉을 막기 위해 엄격히 지켜야 하며, 학교나 직장은 기침 시작 후 최소 5일간 출석을 피해야 합니다.
가정 내에서는 마스크 착용, 환자용 식기 분리, 환기 등으로 전염을 최소화합니다. 백일해 유행 지역에서는 격리와 접촉자 예방 항생제 투여가 필수입니다.
백일해 접종 비용과 지원
접종 비용
백일해 예방접종 비용은 소아 DTaP의 경우 국가예방접종(NIP)으로 무료입니다. 백일해 주사 비용은 성인 Tdap 기준 3만~7만 원이며, 병원에 따라 다릅니다. 백일해 주사 가격은 민간 병원에서 5만 원 내외, 백일해보건소에서는 무료 또는 저렴(1만~2만 원)하게 접종 가능합니다.
임산부 Tdap은 건강보험 지원으로 1만~3만 원 수준입니다. “성인 접종이 생각보다 저렴했다”는 사례처럼, 비용 부담은 크지 않습니다.
접종 장소
백일해 예방접종 병원 찾기는 지역 보건소, 소아과, 내과, 산부인과에서 가능합니다. 백일해 주사 어디서 맞는지 궁금하다면, 질병관리청 예방접종도우미(nip.kdca.go.kr)에서 근처 접종 기관을 검색할 수 있습니다. 백일해주사 맞는곳은 보건소가 가장 접근성이 좋아요.
민간 병원은 예약이 간편하고, 보건소는 저렴하거나 무료 접종을 제공합니다. 백일해 예방접종은 특히 신생아 가족이 우선 접종해야 하며, 병원 방문 전 접종 가능 여부를 확인하세요.
백일해, 예방접종으로 막아내세요! 가족 모두의 접종으로 아기를 지킬 수 있습니다.