미레나시술이란?
미레나 시술은 주사나 정형 수술 없이 자궁에 장착되는 피임 장치로서 T자 모양의 기구를 자궁 내에 삽입하는 시술이며, 프로게스테론을 방출하여 출혈을 감소시키고 생리통을 완화할 수 있는 시술입니다. 미레나 기구는 황체호르몬을 지속적으로 방출하여 피임 효과를 나타내며, 자궁 내에 5년 동안 유지할 수 있으며, 5년이 지나면 제거해야 합니다.
[미레나시술원리]
● 미레나는 T자 모양의 자궁내 피임기구(IUD)로, 자궁 내막에 천천히 방출되는 소량의 호르몬(레보노르게스트렐)을 함유하고 있습니다. 미레나는 자궁 내의 점액을 끈적하게 만들어 정자가 난자에 도달하지 못하게 하고, 자궁 내막을 얇게 만들어 수정란이 자궁에 착상하지 못하게 합니다. 또한 미레나는 자궁 내의 미세 환경을 변화시켜 정자와 난자의 결합을 방지합니다.
● 미레나 장치에서 방출되는 호르몬은 레보노르게스트렐(levonorgestrel)이라는 프로게스틴계 호르몬으로, 미니약과 같은 원리로 작용합니다. 레보노르게스트렐은 뇌하수체에서 나오는 배란 유도 호르몬(LH)과 자극 호르몬(FSH)의 분비를 억제하여 배란을 억제하는 효과가 있습니다. 또한 레보노르게스트렐은 자궁 내막의 성장을 억제하고, 자궁경부 점액을 끈적하게 하여 정자가 난자에 도달하기 어렵게 합니다.
● 미레나 시술은 피임 효과가 매우 높으며, 5년 동안 지속됩니다. 미레나는 매우 효과적인 피임 방법으로, 임신률은 1% 미만이며, 월경통을 줄이고, 자궁 내막증과 자궁선근증 치료에도 도움이 됩니다.
[미레나시술의 장점과 단점]
◎ 장점
- 호르몬이 몸 전체에 순환하지 않고 자궁 내에서만 작용하기 때문에 부작용이 적습니다.
- 자궁 내막암을 예방하는 효과가 있습니다.
- 높은 피임 효과 : 미레나 시술은 피임 효과가 99% 이상으로 매우 높습니다.
- 장기간 피임 : 미레나 기구는 자궁 내에 5년 동안 유지할 수 있으므로, 장기간 피임을 원하는 여성에게 적합합니다.
- 편의성 : 미레나 시술은 일회성 시술이므로, 매일 피임약을 복용하거나 피임 주사를 맞을 필요가 없습니다.
- 월경량 감소 : 미레나 시술은 월경량을 감소시키는 효과가 있습니다. 월경량이 많은 여성에게 적합합니다.
- 생리통 완화 : 미레나 시술은 생리통을 완화시키는 효과가 있습니다. 생리통이 심한 여성에게 적합합니다.
◎단점
- 미레나시술 후 불규칙한 출혈이 있을 수 있습니다.
- 미레나시술 후 일부 사람들에게 피부 트러블, 두통, 유방 통증, 기분변화, 체중증가 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 미레나시술 후 자궁 뚫림, 장기 염증성 질환 등의 합병증이 발생할 수 있지만 드물지는 않습니다.
- 시술 통증 : 미레나 시술은 자궁 내에 기구를 삽입하는 시술이므로, 일부 여성들에게 통증이 발생할 수 있습니다.
- 자궁외 임신 : 미레나 시술을 받아도 자궁외 임신이 발생할 수 있습니다. 자궁외 임신은 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있으므로, 하복부 통증이나 늦은 월경 등의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
[미레나시술의 적응증과 금기증]
◎ 적응증
- 장기간 피임을 원하는 여성
- 생리통이나 생리량이 많은 여성
- 자궁 내막증이 있는 여성
- 자궁 내막 과다성장증이 있는 여성 자궁 내막암을 예방하고자 하는 여성
- 매일 피임약을 복용하기 어려운 여성
- 피임 주사를 맞기 원하지 않는 여성
- 호르몬 피임법을 사용할 수 없는 여성
◎ 금기증
- 자궁이나 자궁 경부에 이상이 있는 여성 자궁 내 감염이 있는 여성
- 과다성장한 피브로마가 있는 여성 호르몬 치료에 알레르기가 있는 여성 간 질환이 있는 여성
- 심장 질환이 있는 여성
- 혈전성 정맥염이 있는 여성
- 임신 중인 여성 또는 임신 가능성이 있는 여성
[미레나시술의 시술 방법]
- 산부인과 의사가 자궁 경부를 확장하고 자궁 내에 미레나 장치를 삽입합니다.
- 미레나 장치는 T자 모양의 기구로, 자궁 내막에 부착됩니다.
- 미레나 장치의 끈은 자궁 경부를 통해 질 밖으로 나옵니다.
- 미레나 장치는 5년 동안 자궁 내에 삽입되어 있고, 5년 후에는 제거해야 합니다.
[미레나시술 후 주의 사항]
- 시술 후 며칠 동안은 하복부 통증이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 통증이 심하거나 출혈이 많으면 의사와 상담해야 합니다.
- 시술 후 1주일 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동을 피하는 것이 좋습니다.
- 시술 후 1개월 동안은 성관계를 피하는 것이 좋습니다.
- 시술 후 6~8주 후에 추적 검사를 받아야 합니다. 추적 검사에서는 미레나 기구의 위치를 확인하고 부작용이 있는지 확인합니다.
- 시술 후 1년에 한 번씩 정기 검사를 받아야 합니다. 정기 검사에서는 미레나 기구의 위치를 확인하고 부작용이 있는지 확인합니다.
미레나시술은 피임 효과가 높고, 월경통과 월경량을 줄이며, 자궁 내막증과 자궁선근증 치료에도 도움이 되는 피임 방법입니다. 그러나 미레나시술은 모든 여성에게 적합하지 않으며, 시술 후 부작용이 발생할 수 있습니다. 미레나시술을 받기 전에 의사와 상담하여 자신에게 적합한 피임 방법인지 확인하는 것이 중요합니다.