담낭용종
담낭은 간에서 생성된 담즙을 저장하는 기관으로, 우상 복부에 위치해 있으며 담즙은 지방의 소화와 흡수를 돕는 소화액입니다. 담낭용종은 담즙을 저장하는 담낭 안쪽에 생기는 작은 혹으로 담낭벽이 부어오르거나 담즙이 굳어서 발생될 수 있습니다. 대부분 무증상으로 진행되는 경우가 많아 건강 검진을 통해 우연히 발견되는 상황이 다수입니다. 담낭용종은 우리나라에서 흔한 질환으로, 성인의 5~10% 정도가 담낭용종을 가지고 있다고 알려져 있습니다. 또한 대부분 양성이지만, 일부는 악성으로 변할 가능성이 있어 주의가 필요한 증상입니다. 오늘은 담낭용종에 대하여 알아보겠습니다.
[담낭용종의 원인]
담낭용종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 하지만 다음과 같은 요인들이 담낭용종 발생에 영향을 미칠 수 있다고 알려져 있습니다.
- 콜레스테롤 수치가 높은 경우 : 담즙은 콜레스테롤, 지방, 담즙산 등의 성분으로 구성되어 있습니다. 콜레스테롤 수치가 높으면 담즙에 콜레스테롤이 과도하게 녹을 수 있고, 이것이 담낭용종 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 비만인 경우 : 비만은 담낭용종 발생 위험을 증가시킵니다. 이는 비만인 경우 담즙 내 콜레스테롤 수치가 높기 때문으로 추정됩니다.
- 당뇨병 환자인 경우 : 당뇨병은 담낭용종 발생 위험을 증가시킵니다. 이는 당뇨병 환자의 경우 담낭이 정상적으로 작동하지 않기 때문으로 추정됩니다.
- 담낭염을 앓은 경우 : 담낭염은 담낭에 염증이 생기는 질환으로, 담낭용종 발생 위험을 증가시킵니다.
- 40대 이상의 나이 : 담낭용종은 나이가 많아질수록 발생 위험이 증가합니다.
- 가족력 : 담낭용종이 있는 가족력이 있는 사람은 담낭용종 발생 위험이 높습니다.
- 여성 호르몬 : 여성 호르몬은 담낭용종 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
[담낭용종 증상]
담낭용종은 대부분 증상이 없지만 드물게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 복통 : 우상복부에 통증이 나타날 수 있습니다. 통증은 지속적일 수도 있고 일시적일 수도 있습니다.
- 소화불량 : 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토 등의 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다.
- 황달 : 담낭용종이 담관을 막아 담즙이 소장으로 흐르지 못하면 피부와 눈의 백인 부분이 노란색으로 변하는 황달 증상이 나타날 수 있습니다.
● 담낭용종이 커지거나 담낭관을 막으면 담낭염과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 담낭염은 담낭에 염증이 생기는 질환으로, 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 우상복부 또는 명치의 심한 통증 열
- 오한
- 구토
- 오심
● 담낭용종의 증상이 나타나는 경우에는 즉시 병원에 가서 검사를 받아야 합니다.
[담낭용종의 진단]
담낭용종 진단은 환자의 증상과 의학적 검사를 바탕으로 이루어집니다. 의학적 검사로는 다음과 같은 검사가 있습니다.
- 복부 초음파 : 복부 초음파는 담낭용종을 진단하는 데 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다.
- CT 검사 : CT 검사는 담낭용종의 크기와 위치를 확인하는 데 사용됩니다.
- MRI 검사 : MRI 검사는 담낭용종의 특성을 확인하는 데 사용됩니다.
● 담낭용종은 기본적으로 복부 초음파 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 복부 초음파 검사는 복부에 젤을 바르고 초음파 탐촉기를 올려놓아 내부 기관의 영상을 얻는 검사입니다. 담낭용종이 발견되면 담관 폐쇄 여부를 확인하기 위해 ERCP(내시경역행성 CholangioPancreatography) 검사를 추가로 실시할 수 있습니다. ERCP 검사는 내시경을 식도를 통해 내려 복부 장기와 담관을 관찰하는 검사입니다.
[담낭용종의 치료]
담낭용종 치료는 담낭용종의 크기, 위치, 증상 등에 따라 달라집니다. 대부분의 담낭용종은 증상이 없으므로 치료가 필요하지 않습니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다.
- 담낭용종이 큰 경우
- 담낭용종이 담낭관을 막는 경우
- 담낭용종이 악성일 가능성이 높은 경우
- 담낭용종으로 인해 담낭염이 반복적으로 발생하는 경우
● 담낭용종 치료법은 담낭용종의 크기, 위치, 환자의 상태 등을 고려하여 선택됩니다.
담낭용종의 기타 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 담낭 관찰 : 담낭용종이 작고 증상이 없는 경우 담낭을 관찰하며 추적할 수 있습니다. 담낭 관찰은 6개월 또는 1년 간격으로 복부 초음파를 통해 이루어집니다.
- 경구담즙산 분비제 : 담즙산을 섭취하여 담낭의 기능을 촉진하는 약을 복용할 수 있습니다. 경구담즙산 분비제는 담낭용종의 성장을 억제하고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 경피경담낭쓸개소내시술(PTCD) : 담낭관을 확장하여 담즙이 원활하게 배출될 수 있도록 시술하는 방법입니다. PTCD는 담낭용종으로 인해 담낭관이 막혀 담낭염이 발생한 경우 시행됩니다.
담낭용종이 크거나 담낭관을 막는 경우, 담낭염이 발생한 경우, 담낭용종이 악성으로 의심되는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 담낭용종 수술은 두 가지 방법으로 이루어집니다.
- 복강경 담낭 절제술 : 복강경 수술은 복부에 작은 구멍을 몇 개 내어 삽입한 카메라와 수술 기구를 이용하여 담낭을 제거하는 수술입니다. 복강경 담낭 절제술은 상처가 작고 회복이 빠른 장점이 있습니다.
- 개복술 담낭 절제술 : 복부를 수십 센티미터 정도 절개하여 담낭을 제거하는 수술입니다. 개복술 담낭 절제술은 복강경 담낭 절제술이 어려운 경우 시행됩니다
[수술 후 관리]
복강경 담낭 절제술 후에는 통증 완화제를 복용하고 가벼운 음식을 섭취하면 됩니다. 대부분의 환자들은 며칠 후 퇴원할 수 있습니다. 개복술 담낭 절제술 후에는 통증이 심하고 회복이 느리기 때문에 일주일 이상 입원해야 합니다.
수술 후에는 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다.
- 퇴원 후에도 약 2주 동안은 과도한 운동이나 무거운 물건을 들지 않는 등 생활에 주의해야 합니다.
- 출혈이나 감염을 예방하기 위해 의사가 처방한 약을 정확히 복용해야 합니다.
- 수술 부위의 붕대는 의사의 지시에 따라 교체해야 합니다.
- 수술 부위의 통증이 심하거나 붉거나 붓거나 열이 나오는 경우 즉시 병원에 내원해야 합니다.
- 지방이 많은 음식이나 술은 술 후 1~2개월 동안 피하는 것이 좋습니다.
● 담낭용종은 대체적으로 치료 전망이 좋은 질환입니다. 담낭 절제술 후에도 정상적인 생활을 할 수 있지만, 수술 후 주의사항을 잘 지켜야 할 것 입니다.
[담낭용종 예방]
담낭용종을 예방하기 위한 확실한 방법은 없습니다. 하지만 다음과 같은 방법을 실천하면 담낭용종 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
- 건강한 체중 관리
비만은 담낭용종 발생의 위험 요인입니다. 따라서 건강한 체중을 유지하는 것이 담낭용종 예방에 중요합니다. 체중을 줄이려면 적절한 운동과 건강한 식단을 섭취해야 합니다.
- 콜레스테롤 수치 관리
콜레스테롤 수치가 높으면 담낭용종 발생의 위험이 높아집니다. 따라서 콜레스테롤 수치를 관리하는 것이 담낭용종 예방에 중요합니다. 콜레스테롤 수치를 낮추려면 저지방 식단을 섭취하고, 규칙적으로 운동해야 합니다.
- 규칙적인 식사
불규칙한 식사는 담즙 분비를 방해하여 담낭용종 발생의 위험을 높입니다. 따라서 하루 세 끼에 규칙적으로 식사하는 것이 담낭용종 예방에 중요합니다.
- 저지방 식단 섭취
지방이 많은 음식을 섭취하면 담낭에 콜레스테롤이 축적되어 담낭용종 발생의 위험이 높아집니다. 따라서 지방이 적은 음식을 섭취하고, 콜레스테롤 함량이 높은 음식은 피하는 것이 담낭용종 예방에 중요합니다.
- 과도한 음주 및 흡연 피하기
과도한 음주 및 흡연은 담낭의 기능을 저하시켜 담낭용종 발생의 위험을 높입니다. 따라서 과도한 음주 및 흡연을 피하는 것이 담낭용종 예방에 중요합니다.
- 정기적인 건강 검진
정기적인 건강 검진을 통해 담낭용종을 조기에 발견하고 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 비만, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병 등 담낭용종 발생 위험 요인이 있는 사람은 정기적인 건강 검진을 받는 것이 좋습니다.
[담낭용종 예방을 위한 식단 관리]
담낭용종 예방을 위한 식단 관리의 핵심은 지방과 콜레스테롤 섭취를 줄이는 것입니다. 다음은 담낭용종 예방에 도움이 되는 음식들입니다.
- 과일과 채소 : 과일과 채소는 콜레스테롤이 낮고 섬유질이 풍부하여 담낭 건강에 도움이 됩니다.
- 곡물 : 현미, 통밀 빵, 귀리 등은 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 됩니다.
- 콩류 : 콩류는 단백질과 섬유질이 풍부하고 콜레스테롤이 낮아 담낭 건강에 도움이 됩니다.
- 생선 : 생선은 단백질과 오메가-3 지방산이 풍부하고 콜레스테롤이 낮아 담낭 건강에 도움이 됩니다.
담낭용종은 대부분 증상이 없지만 드물게 복통과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 담낭용종은 악성일 수도 있기 때문에 정기적인 검사를 통해 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 담낭용종을 예방하기 위해서는 건강한 체중을 유지하고 콜레스테롤, 트리글리세리드 수치가 높지 않도록 고지혈증 치료를 잘하고 당뇨병을 잘 관리하고 지방이 적은 건강한 음식을 섭취하고 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다.