뇌경색
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌조직으로 혈액 공급이 차단되어 일부 뇌세포가 죽는 질환입니다. 뇌세포는 산소와 영양분을 공급받지 못하면 몇 분 안에 기능을 잃고 죽기 시작합니다. 뇌경색이 발생하면 뇌세포가 죽은 부위에 따라 다양한 신경계 증상이 나타납니다. 뇌경색은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 뇌조직으로 혈액 공급이 차단되거나 뇌혈관이 터져 출혈이 일어나는 질환입니다. 뇌경색은 뇌졸중의 약 85%를 차지하는 가장 흔한 유형입니다.
[뇌경색의 유형]
● 뇌경색은 발생 원인에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 뇌혈전증(Thrombotic stroke): 뇌혈전증은 뇌의 혈관에 혈전이 생겨 혈액 공급이 끊기면서 발생하는 뇌경색입니다. 혈전은 혈관 내벽에 지방이나 콜레스테롤이 축적되어 생기거나, 심장에서 떨어져 뇌의 혈관으로 이동하여 생길 수 있습니다.
- 뇌색전증(Embolic stroke): 뇌색전증은 심장이나 다른 부위의 혈관에서 생긴 혈전이 혈액을 타고 뇌의 혈관으로 이동하여 혈액 공급이 끊기면서 발생하는 뇌경색입니다. 혈전은 심방세동, 심장판막 질환, 대동맥 류의 경우에 자주 발생합니다.
● 뇌경색은 발생한 부위에 따라 세가지 유형으로 나누어집니다.
- 대뇌 반구 뇌경색 : 대뇌 반구는 뇌의 가장 큰 부분으로, 사고, 언어, 운동 등의 기능을 담당합니다. 대뇌 반구 뇌경색은 뇌졸중의 약 80%를 차지합니다.
- 뇌줄기 뇌경색 : 뇌줄기는 대뇌와 척추 사이에 위치한 뇌의 일부로, 호흡, 심박, 혈압 조절 등의 생명 유지 기능을 담당합니다. 뇌줄기 뇌경색은 뇌졸중의 약 20%를 차지합니다.
- 소뇌 뇌경색 : 소뇌는 뇌의 뒤쪽에 위치한 뇌의 일부로, 균형, 체위 조절 등의 기능을 담당합니다. 소뇌 뇌경색은 뇌졸중의 약 10%를 차지합니다.
[뇌경색의 원인]
뇌경색의 원인은 뇌의 혈관에 혈전이 생기거나, 혈관이 막히면서 뇌의 혈액 공급이 끊기는 데 있습니다. 뇌경색의 원인은 다음과 같습니다.
- 고혈압 : 고혈압은 뇌의 혈관에 압력을 가하여 혈관벽이 손상되고, 혈전이 생기기 쉽게 합니다.
- 당뇨병 : 당뇨병은 혈관 벽을 손상시키고, 혈전이 생기기 쉽게 합니다.
- 고지혈증 : 고지혈증은 혈중 지방의 수치가 높아져 혈관 내벽에 콜레스테롤이 축적되어 혈전이 생기기 쉽게 합니다.
- 흡연 : 흡연은 혈관벽을 손상시키고, 혈전이 생기기 쉽게 합니다.
- 과음 : 과음은 혈압을 높이고, 혈관벽을 손상시켜 혈전이 생기기 쉽게 합니다.
- 비만 : 비만은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험을 높이며, 이러한 질환은 뇌경색의 원인이 될 수 있습니다.
- 운동 부족 : 운동 부족은 혈액 순환을 저하시키고, 혈전이 생기기 쉽게 합니다.
- 스트레스 : 스트레스는 혈압을 높이고, 혈관을 경직시켜 혈전이 생기기 쉽게 합니다.
- 연령 : 나이가 들수록 뇌경색의 위험이 증가합니다.
- 성별 : 남성이 여성보다 뇌경색의 발병률이 높습니다.
- 가족력 : 뇌경색이 가족력이 있는 경우 뇌경색의 위험이 증가합니다.
★ 뇌경색이 발생하기 전에 나타나는 증상을 뇌경색 전조증상이라고 합니다. 뇌경색 전조증상은 일시적으로 나타나고 사라지는 경우가 많지만, 뇌경색이 발생할 위험을 높여줍니다. 뇌경색 전조증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 합니다.
★ 뇌경색이 발생한 직후에 나타나는 증상을 뇌경색 초기증상이라고 합니다. 뇌경색 초기증상은 몇 분에서 몇 시간 이내에 나타납니다. 뇌경색 초기증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 합니다.
[뇌경색 전조증상]
뇌경색 전조증상은 다음과 같습니다.
- 일시적 마비 : 일측의 몸에 마비가 일시적으로 나타날 수 있습니다.
- 일시적 언어 장애 : 말을 하거나 이해하는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
- 일시적 시각 장애 : 시야가 흐릿하게 보이거나 한쪽 눈이 어두워질 수 있습니다.
- 어지러움 : 갑자기 어지러움이 느껴져 걸을 수 없을 수 있습니다.
- 두통 : 갑자기 심한 두통이 나타날 수 있습니다.
[뇌경색 초기증상]
뇌경색 초기증상은 다음과 같습니다.
- 일측의 몸에 마비 : 일측의 몸에 마비가 나타날 수 있습니다.
- 일측의 얼굴 마비 : 일측의 얼굴에 마비가 나타날 수 있습니다.
- 일측의 팔다리 마비 : 일측의 팔다리에 마비가 나타날 수 있습니다.
- 언어 장애 : 말을 하거나 이해하는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
- 시각 장애 : 시야가 흐릿하게 보이거나 한쪽 눈이 어두워질 수 있습니다.
- 어지러움 : 갑자기 어지러움이 느껴져 걸을 수 없을 수 있습니다.
- 두통 : 갑자기 심한 두통이 나타날 수 있습니다.
-메스꺼움 : 메스꺼움이 나타날 수 있습니다.
-구토 : 구토가 나타날 수 있습니다.
[뇌경색의 일반적인 증상]
뇌경색의 증상은 뇌세포가 죽은 부위에 따라 다양합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 갑작스러운 얼굴, 팔, 다리의 마비
- 말하기 어려움이나 이해하기 어려움
- 흐릿흐릿한 시야
- 균형 감각 이상
- 두통
- 어지러움
● 뇌경색의 증상이 심할 경우에는 의식을 잃거나 사망할 수 있습니다.
[뇌경색의 위험 요인]
뇌경색에는 다음과 같은 위험 요인이 있습니다.
- 나이 : 55세 이상의 사람은 뇌경색의 위험이 높습니다.
- 성별 : 남성은 여성보다 뇌경색의 위험이 높습니다.
- 만성질환 : 혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등의 만성질환은 뇌경색의 위험을 높입니다.
- 생활습관 : 비만, 운동 부족, 흡연, 과음 등의 생활습관은 뇌경색의 위험을 높입니다.
- 가족력 : 가족 중에 뇌경색을 앓은 사람이 있으면 뇌경색의 위험이 높습니다.
[뇌경색의 진단 방법]
뇌경색의 진단방법은 다음과 같습니다.
- 병력 조사 : 의사는 환자의 병력을 조사하여 뇌경색의 위험 요소를 파악합니다. 뇌경색의 위험 요소는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등입니다.
- 신체 검사 : 의사는 환자의 신체 검사를 통해 뇌경색의 증상을 확인합니다. 뇌경색의 증상은 일측의 몸에 마비나 근육 경직, 언어 장애, 시각 장애, 어지러움, 두통, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.
- 영상 검사 : 영상 검사는 뇌의 구조를 들여다보는 검사입니다. 뇌경색의 진단에 사용되는 영상 검사로는 CT, MRI, MRA 등이 있습니다.
- 혈액 검사 : 혈액 검사는 혈액의 상태를 확인하는 검사입니다. 뇌경색의 진단에 사용되는 혈액 검사로는 혈중 혈당 검사, 혈중 지질 검사, 혈중 응고인자 검사 등이 있습니다.
[뇌경색의 진단 검사]
뇌경색의 진단 검사는 다음과 같습니다.
- CT : CT는 컴퓨터 단층촬영(Computed Tomography)의 약자입니다. CT는 X-선을 이용하여 뇌의 단층 촬영을 하는 검사입니다. CT는 뇌경색의 빠른 진단에 유용합니다.
- MRI : MRI는 자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging)의 약자입니다. MRI는 자기장과 전파를 이용하여 뇌의 영상을 얻는 검사입니다. MRI는 뇌경색의 정확한 진단에 유용합니다.
- MRA : MRA는 자기공명영상 혈관조영술(Magnetic Resonance Angiography)의 약자입니다. MRA는 자기장과 전파를 이용하여 뇌혈관의 영상을 얻는 검사입니다. MRA는 뇌경색의 원인을 밝히는 데 유용합니다.
[뇌경색의 치료]
뇌경색의 치료는 뇌혈관을 재개통하는 것이 중요합니다. 뇌혈관을 재개통하는 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 혈전 용해제 : 뇌혈관 내부의 혈전을 녹이는 약입니다.
- 혈관 내 재개통술 : 뇌혈관 내부의 혈전을 기계적으로 제거하는 수술입니다.
- 혈관 우회술 : 막힌 뇌혈관을 우회하는 새로운 혈관을 만드는 수술입니다.
● 뇌경색의 치료는 뇌경색이 발생한 시간에 따라 다릅니다. 뇌경색이 발생한 후 3시간 이내에 치료를 시작하면 뇌경색의 손상을 최소화할 수 있습니다.
[뇌경색의 치료 방법]
뇌경색의 치료방법은 다음과 같습니다.
① 혈전 용해제 투여
혈전 용해제는 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹이는 약입니다. 뇌경색이 발생한 후 3시간 이내에 투여해야 합니다. 혈전 용해제의 투여는 뇌경색의 악화를 막고 회복을 촉진하는 데 효과적입니다.
● 혈전 용해제는 뇌경색의 치료에 매우 중요한 약입니다. 혈전 용해제는 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 뇌조직으로 혈액 공급을 회복시킵니다. 혈전 용해제는 뇌경색이 발생한 후 3시간 이내에 투여해야 합니다. 혈전 용해제의 투여가 늦어질수록 뇌조직의 손상이 커져 기능 장애의 정도가 심해질 수 있습니다.
혈전 용해제는 다음과 같은 두 가지 유형이 있습니다.
- 경구 혈전 용해제 : 경구 혈전 용해제는 입으로 복용하는 약입니다. 경구 혈전 용해제는 뇌경색이 발생한 후 4.5시간 이내에 복용할 수 있습니다.
- 정맥 내 혈전 용해제 : 정맥 내 혈전 용해제는 정맥 주사로 투여하는 약입니다. 정맥 내 혈전 용해제는 뇌경색이 발생한 후 6시간 이내에 투여할 수 있습니다.
◎ 혈전 용해제는 출혈 위험이 있으므로, 투여 전에 전신 상태 검사를 실시해야 합니다. 또한, 혈전 용해제의 투여 중에는 혈압, 맥박, 호흡 등의 상태를 모니터링해야 합니다.
② 혈관 내 치료
혈관 내 치료는 뇌혈관을 다시 열어 뇌조직으로 혈액 공급을 회복시키는 치료입니다. 혈관 내 치료는 뇌경색이 발생한 후 6시간 이내에 실시해야 합니다.
● 혈관 내 치료
혈관 내 치료는 뇌혈관을 다시 열어 뇌조직으로 혈액 공급을 회복시키는 치료입니다. 혈관 내 치료는 뇌경색이 발생한 후 6시간 이내에 실시해야 합니다. 혈관 내 치료는 다음과 같은 두 가지 유형이 있습니다.
- 혈관 내 혈전 제거술 : 혈관 내 혈전 제거술은 카테터를 이용하여 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 제거하는 치료입니다. 혈관 내 혈전 제거술은 뇌경색이 발생한 후 4.5시간 이내에 실시할 수 있습니다.
- 스텐트 삽입술 : 스텐트 삽입술은 스텐트를 이용하여 좁아진 뇌혈관을 넓히는 치료입니다. 스텐트 삽입술은 뇌경색이 발생한 후 24시간 이내에 실시할 수 있습니다.
◎ 혈관 내 치료는 혈전 용해제와 함께 실시될 수 있습니다. 혈전 용해제는 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹이고, 혈관 내 치료는 뇌혈관을 다시 열어 뇌조직으로 혈액 공급을 회복시킵니다.
③ 재활 치료
재활 치료는 뇌경색으로 인한 마비나 언어 장애 등의 기능 장애를 회복시키는 치료입니다. 재활 치료는 뇌경색이 발생한 후 가능한 빨리 시작해야 합니다.
재활 치료의 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 물리 치료 : 물리 치료는 마비된 손발의 기능을 회복시키는 치료입니다.
- 언어 치료 : 언어 치료는 언어 장애를 회복시키는 치료입니다.
- 작업 치료 : 작업 치료는 일상 생활 동작을 회복시키는 치료입니다.
뇌경색은 심각한 질병으로, 조기 발견과 치료가 중요합니다. 뇌경색의 원인은 다양하지만, 대부분의 경우 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등과 같은 생활 습관이 원인이 됩니다. 따라서, 건강한 생활 습관을 유지하고, 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요합니다. 또한, 뇌경색의 증상이 나타날 경우 적극적인 치료가 필요합니다.