이석증
이석증은 내이(耳鼻咽喉科) 질환 중 하나로, 내이에 있는 전정기관에 이석이 떨어져 빙글빙글 도는 현기증 증상이 발생하는 질환입니다. 전정 기관은 우리 몸의 평衡 감각(몸의 균형과 자세 조절)을 맡고 있는 기관으로, 머리의 움직임과 눈의 움직임을 조절하여 균형을 유지하는 역할을 합니다. 전정 기관에 이석이 떨어지면 전정 기관의 정상적인 기능이 저하되어 현기증이 발생하게 됩니다.
이석증은 보편적으로 발생하는 질환으로, 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에게 많이 발생합니다. 이석증은 대부분 양성 질환이지만, 현기증이 심한 경우 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 오늘은 이석증에 대하여 알아보겠습니다.
[이석증의 원인]
이석증의 원인은 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인들이 원인이 될 수 있다고 알려져 있습니다.
- 두부 외상: 머리에 충격을 받아서 이석이 떨어져 나올 수 있습니다.
- 노화: 귓속의 이석은 나이가 들면서 점차 굳어지고 부서지기 쉬워져 이석증이 발생할 위험이 높아집니다.
- 내이의 감염: 중이염이나 내이염 등 내이의 감염으로 인해 전정기관에 염증이 생기면 이석증이 발생할 수 있습니다.
- 기타 질환: 탈수, 메니에르병, 뇌졸중, 뇌종양 등 다른 질환으로 인해 이석증이 발생할 수 있습니다.
● 메니에르 병: 메니에르 병은 내이의 액체가 과도하게 쌓이는 질환으로, 이석증을 동반할 수 있습니다.
[이석증의 증상]
이석증의 가장 대표적인 증상은 현기증입니다. 이석증으로 인한 현기증은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 짧은 시간 동안 지속되는 현기증
- 자세를 바꿀 때 발생하는 현기증
- 몸이 돌거나 뒤집히는 듯한 현기증
- 현기증과 함께 오심이나 구토가 동반될 수 있음
이석증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 오심 및 구토
- 두통
- 식은땀
- 시야 흐려짐
- 평형 잃기
- 걷기 어려움
[이석증 위험군]
이석증은 누구나 걸릴 수 있는 질환이지만, 다음과 같은 사람들이 이석증에 걸릴 위험이 높습니다.
- 노인 : 노화로 인해 전정기관의 기능이 떨어지면 이석증이 발생할 위험이 높습니다.
- 머리 부상을 당한 사람 : 머리 부상으로 인해 전정기관의 석회질이 떨어져 나와 이석증이 발생할 수 있습니다.
- 내이염을 앓은 사람 : 내이염으로 인한 염증으로 인해 이석증이 발생할 수 있습니다.
- 메니에르 병을 앓은 사람 : 메니에르 병은 내이의 액체 압력이 증가하는 질환으로, 이석증의 합병증으로 발생할 수 있습니다.
[이석증 진단법]
이석증 진단은 주로 환자의 증상과 의학적 병력을 바탕으로 이루어집니다. 의사는 환자의 증상이 나타난 시기와 지속 시간, 이전에 이석증을 앓은 경험, 다른 질환이 있는지 등을 물어볼 것입니다. 또한, 의사는 환자의 귀를 검사하고 안구진전 검사, 디지트로글리프 검사, 열량계 검사 등의 검사를 할 수 있습니다.
이석증을 정확하게 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.
● 이력 질문 : 의사는 환자의 증상과 과거력, 가족력 등을 물어보며 이석증을 의심할 수 있는 요인이 있는지 확인합니다.
● 영상 검사 : 의사는 필요에 따라 MRI나 CT 등의 영상 검사를 통해 전정기관의 상태를 확인할 수 있습니다.
- 초음파 검사 : 초음파 검사는 내이의 모양과 기능을 확인하는 검사입니다. 초음파 검사를 통해 전정기관에 석회질이 쌓인 부위를 확인할 수 있습니다.
- 자기공명영상(MRI) 검사 : MRI 검사는 내이의 구조를 상세하게 확인할 수 있는 검사입니다. MRI 검사를 통해 전정기관에 석회질이 쌓인 부위와 크기를 확인할 수 있습니다.
● 신체 검사 : 의사는 환자의 눈의 움직임, 평형 감각 등을 검사합니다.
- 전정기능검사 : 전정기능검사는 전정기관의 기능을 평가하는 검사입니다. 전정기능검사를 통해 이석증으로 인한 전정기관 기능의 이상을 확인할 수 있습니다.
① 디지털 전기지각도 검사 (VNG) : VNG 검사는 머리와 눈의 움직임을 기록하여 전정기관의 기능을 평가하는 검사입니다.
② 회전의자 검사 (Rotational chair test) : 회전의자 검사는 환자를 회전의자에 앉혀서 회전시키면서 전정기관의 반응을 평가하는 검사입니다.
③ 체위변환안진검사 (Dix-Hallpike maneuver) : 체위변환안진검사는 환자의 머리를 특정 자세로 돌려 석회질이 전정기관 내에서 움직이는 모습을 관찰하는 검사입니다.
[이석증 검사비용]
이석증 검사비용은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.
- 검사기관 : 검사기관마다 검사비용이 다를 수 있습니다.
- 검사 항목 : 검사 항목이 많을수록 검사비용이 높습니다.
- 건강보험 적용 여부: 건강보험이 적용되면 검사비용이 일부 감면됩니다.
일반적으로 이석증 진단을 위한 검사비용은 다음과 같습니다.
- 이력 질문 및 신체 검사: 10,000원 ~ 30,000원
- 영상 검사: 100,000원 ~ 300,000원
- 이석증 자세 검사: 30,000원 ~ 50,000원
- 디지털 전기지각도 검사 (VNG): 100,000원 ~ 150,000원
- 회전의자 검사 (Rotational chair test): 100,000원 ~ 150,000원
- 체위변환안진검사 (Dix-Hallpike maneuver): 50,000원 ~ 100,000원
보험 적용 시, 보험 유형에 따라 부담 비율이 다소 차이가 있지만, 일반적으로 10~30% 정도를 부담해야 합니다.
[이석증 진단과 치료비 지원 제도]
이석증은 만성질환으로 지정되어 있는 질환으로, 정부에서 이석증 진단과 치료비 지원 제도를 시행하고 있습니다. 이 제도를 통해 이석증 환자는 다음과 같이 진단과 치료비를 지원받을 수 있습니다.
- 이석증 진단비 지원 : VNG 검사, 회전의자 검사, 체위변환안진검사 등 이석증 진단에 필요한 검사 비용을 일정 금액까지 지원합니다.
- 이석증 치료비 지원 : 재위치 치료, 약물 치료, 수술 치료 등 이석증 치료에 필요한 비용을 일정 금액까지 지원합니다.
● 이석증 진단과 치료비 지원 제도를 신청하려면 주민등록지의 보건소에 신청서를 제출해야 합니다. 신청서 제출 시, 진단 결과지, 치료 계획서 등 관련 서류를 첨부해야 합니다.
[이석증 검사를 위한 준비 사항]
이석증 검사를 위한 특별한 준비 사항은 없습니다. 하지만 검사 전날 밤에는 술과 담배를 피하고, 검사 당일에는 아침 식사를 하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 검사 당일에는 편안한 옷을 입고 검사실을 방문하는 것이 좋습니다.
[이석증 진단 비용 절감 방법]
이석증 진단 비용을 절감하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천할 수 있습니다.
- 공공병원에서 검사를 받으십시오. : 공공병원은 민간병원보다 검사비용이 저렴합니다.
- 건강보험을 활용하십시오. : 건강보험에 가입되어 있으면 이석증 진단 비용의 일부를 보험급여로 받을 수 있습니다.
- 병원 할인 정보를 활용하십시오. : 병원 홈페이지나 SNS를 통해 할인 정보를 확인하십시오.
- 일괄 검사 패키지를 이용하십시오. : 일괄 검사 패키지는 여러 검사를 할인된 가격으로 받을 수 있는 제도입니다. 병원에 일괄 검사 패키지가 있는지 문의해 보십시오.
- 이석증 진단 비용이 부담스러울 경우에는 의사와 상담하여 필요한 검사만 받도록 하십시오.
[이석증 치료법]
이석증 치료는 증상의 심각성과 원인에 따라 달라집니다. 증상이 경미하고 자연스럽게 호전되는 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않은 경우도 있습니다. 하지만 증상이 심하거나 자연스럽게 호전되지 않는 경우에는 다음과 같은 치료 방법을 사용할 수 있습니다.
● 재위치 치료
재위치 치료는 전정기관에 쌓인 석회질을 원래 위치로 돌려놓는 치료 방법입니다. 재위히 치료는 의사가 환자의 머리를 특정 자세로 돌려 석회질이 원래 위치로 이동할 수 있도록 도와줍니다. 재위치 치료는 단시간에 효과가 나타나는 경우가 많지만, 일부 환자의 경우 재발할 수 있습니다.
- 이석교정술 : 이석을 원래 위치로 되돌리기 위해 환자의 머리를 특정 자세로 움직이는 치료법입니다.
- 이석제거술 : 환자의 귀에 작은 수술을 가하여 이석을 제거하는 치료법입니다.
● 약물 치료
현기증이나 구토 등의 증상을 완화하기 위해 약물 치료를 할 수 있습니다. 약물 치료에는 현기증 치료제, 구토 치료제, 진정제 등이 사용됩니다. 약물 치료는 증상을 완화시키는 데 도움이 되지만, 이석증 자체를 치료할 수는 없습니다.
● 수술 치료
재위치 치료와 약물 치료로도 호전되지 않는 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 전정기관에 쌓인 석회질을 제거하는 방법입니다. 수술은 효과가 높은 치료 방법이지만, 부작용의 위험이 있을 수 있습니다.
[이석증 자가치료법]
이석증 자가치료법은 경미한 이석증의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 이석증 자가치료법의 예입니다.
<운동>
이석증 운동은 다음과 같은 효과가 있습니다.
- 현기증의 증상을 완화합니다.
- 구토와 오심의 증상을 완화합니다.
- 균형 감각을 향상시킵니다.
- 이석증의 재발을 예방합니다.
이석증 운동은 다음과 같은 3가지 방법이 있습니다.
1. 브란트-다로프 운동 (Brandt-Daroff exercise) : 브란트-다로프 운동은 이석증 치료법으로 가장 많이 사용되는 운동입니다. 이 운동은 다음과 같이 수행합니다.
침대 끝에 앉아서 다리를 늘립니다.
머리를 오른쪽으로 45도 돌립니다.
몸통을 오른쪽으로 90도 돌려서 눕습니다.
30초 동안 그 자세를 유지합니다.
다시 침대 끝에 앉아서 머리를 가운데로 돌립니다.
10초 동안 그 자세를 유지합니다.
2~6번의 과정을 반복합니다.
왼쪽으로도 같은 방식으로 수행합니다.
2. 에플리 기동 (Epley maneuver) : 에플리 기동은 이석증 치료법으로 널리 알려진 운동입니다. 이 운동은 다음과 같이 수행합니다.
침대에 누워서 머리를 오른쪽으로 90도 돌립니다.
몸통을 오른쪽으로 45도 돌립니다.
침대에서 일어나서 오른쪽 다리로 내립니다.
머리를 왼쪽으로 180도 돌립니다.
왼쪽 다리도 침대에서 내립니다.
몸통을 왼쪽으로 45도 돌립니다.
이 자세를 30초 동안 유지합니다.
다시 침대에 누워서 머리를 위로 돌립니다.
10초 동안 그 자세를 유지합니다.
2~9번의 과정을 반복합니다.
왼쪽으로도 같은 방식으로 수행합니다.
3. 셈온트 운동 (Semont maneuver) : 셈온트 운동은 이석증 치료법으로 사용되는 운동입니다. 이 운동은 다음과 같이 수행합니다.
침대에 누워서 머리를 오른쪽으로 90도 돌립니다.
머리를 왼쪽으로 빠르게 돌립니다.
머리를 오른쪽으로 돌립니다.
2~3번의 과정을 반복합니다.
왼쪽으로도 같은 방식으로 수행합니다.
(이석증 운동의 주의 사항)
이석증 운동은 다음과 같은 주의 사항을 준수해야 합니다.
- 운동 전에 의사와 상담하여 운동이 적절한지 확인하십시오.
- 현기증이 심한 경우 운동을 피하십시오.
- 운동 중 현기증이 발생하면 운동을 중단하고 의사와 상담하십시오.
- 갑작스러운 자세 변화를 피하십시오.
<식단>
이석증의 증상을 완화하기 위해 소금 섭취를 줄이고 물을 충분히 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 또한, 카페인과 알코올은 이석증의 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
<자세>
이석증의 증상을 완화하기 위해 갑작스런 자세 변화를 피하는 것이 도움이 됩니다. 특히 자면 때는 갑자기 일어나지 말고 천천히 일어나는 것이 좋습니다.
<자가치료법을 시도할 때는 다음과 같은 사항을 주의해야 합니다.>
자가치료법을 시도하면서 현기증이나 구토 등의 증상이 악화되면 즉시 중단하고 의사와 상담하십시오. 만약 다음과 같은 경우에는 자가치료법을 시도하지 마십시오.
- 목 부상이 있는 경우
- 심장 질환이나 혈관 질환이 있는 경우
- 평형 장애가 심한 경우
- 의식이 흐린 경우
[이석증 치료법 및 자가치료법 선택 시 고려 사항]
이석증 치료법 및 자가치료법을 선택할 때는 다음과 같은 사항을 고려해야 합니다.
- 이석증의 원인과 증상의 심각성
- 환자의 전반적인 건강 상태
- 환자의 선호도
- 재위치 치료는 대부분의 이석증 환자에게 효과적인 치료 방법입니다. 하지만 재위치 치료로 증상이 호전되지 않거나 증상이 심한 경우 약물 치료나 수술 치료를 고려할 수 있습니다.
- 자가치료법은 재위치 치료를 기반으로 하지만, 모든 이석증 환자에게 적합하지 않습니다. 자가치료법을 시도하기 전에 반드시 의사와 상담하여 자신의 상태에 적합한 치료 방법을 선택하십시오.
[이석증 예방법]
이석증은 예방이 중요한 질환입니다. 다음과 같은 방법을 실천하여 이석증을 예방할 수 있습니다.
- 머리 부상을 예방하십시오. : 머리 부상은 이석증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 따라서 안전벨트를 착용하고 헬멧을 착용하는 등 머리 부상을 예방하는 것이 중요합니다.
- 혈압과 혈당을 잘 조절하십시오. : 혈압과 혈당이 높으면 이석증의 위험이 증가합니다. 따라서 혈압과 혈당을 잘 조절하는 것이 이석증 예방에 도움이 됩니다.
- 규칙적인 운동과 충분한 수면을 취하십시오. : 규칙적인 운동과 충분한 수면은 전정기관의 기능을 강화하여 이석증 예방에 도움이 됩니다.
- 흡연과 과음을 피하십시오. : 흡연과 과음은 이석증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 이석증 예방을 위해서는 흡연과 - 과음을 피하는 것이 중요합니다.
● 다음과 같은 생활 습관을 실천하십시오.
- 갑작스러운 자세 변화를 피하십시오.
- 소금 섭취를 줄이고 물을 충분히 섭취하십시오.
- 카페인과 알코올 섭취를 줄이십시오.
- 스트레스를 관리하십시오.
● 이 외에도 다음과 같은 사항을 유의하면 이석증 예방에 도움이 됩니다.
- 갑작스런 자세 변화를 피하십시오.
- 침대에서 갑자기 일어나지 말고 천천히 일어나십시오.
- 높은 곳에서 일할 때는 안전벨트를 착용하십시오.
- 탈수를 예방하기 위해 물을 충분히 섭취하십시오.
● 이석증은 예방이 치료보다 중요한 질환입니다. 따라서 위에서 언급한 사항들을 유의하여 이석증의 발생을 예방하시기 바랍니다.
[이석증 예방을 위한 균형 훈련]
균형 훈련은 이석증의 증상을 완화하고 예방하는 데 도움이 됩니다. 균형 훈련은 다양한 방법으로 수행할 수 있지만, 다음은 몇 가지 예입니다.
- 태극권
- 요가
- 필라테스
- 보스볼 운동
- 한발 서기 운동 눈을 감고 서기 운동
이석증은 적절한 치료를 받으면 대부분의 경우 완치가 가능한 질환이지만 많은 사람들이 경험하는 신체적인 불편감으로, 어지러움과 균형 장애를 초래하는 증상입니다. 이석증이 의심되는 경우, 정확한 진단과 검사가 필요하며, 이석증의 진단은 증상 평가, 이비인후과 검진, 전문가의 의견을 종합적으로 고려하여 이루어져야 할 것입니다.