본인의 어머니께서도 류마티스 관절염으로 인해 손가락 마디마디가 붓고 통증을 호소하고 계시는데요. 저 또한 슬슬 아파오는 것이 조만간 마디에 붓기가 생길 것 같아 걱정이 이만저만이 아니랍니다.
오늘은 류마티스 관절염에 대하여 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
목차
1. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)
2. 류마티스 관절염 원인
3. 류마티스 관절염 종류와 증상
류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)
류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)은 면역 체계가 자신의 신체 조직을 공격하는 자가면역질환으로, 주로 관절에 만성적인 염증을 일으키는 원인불명의 만성 염증성 질환입니다. 주로 손가락, 손목, 무릎 등의 관절에 영향을 미치며, 시간이 지남에 따라 관절의 손상과 변형을 초래할 수 있습니다. 이 질환은 전신성 질환으로, 관절 외에도 심장, 폐, 혈관, 피부 등 다양한 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.
류마티스 관절염이 발생하는 전형적인 연령층은 30대 전후의 여성이지만 남성에게도 발생할 수 있고, 소아부터 노인에 이르는 모든 연령층에서 발생할 수 있습니다. 우리나라 인구의 약 1%가 류마티스 관절염을 겪고 있습니다.
면역은 외부에서 침입하는 세균으로부터 우리 몸을 막아주는 기능을 말하며 면역에서 림프구는 중요한 역할을 합니다. 그러나 림프구가 우리 몸의 일부를 외부에서 침입하는 세균으로 잘못 인식하면 여러 가지 질환이 생기게 됩니다.
이것을 자가 면역 질환이라고 하는데, 류마티스 관절염은 자가 면역 질환의 하나로 림프구나 단핵구가 우리 몸의 일부인 활막을 공격하고 결국 관절과 관절 주위의 뼈를 파괴합니다. 이러한 반응은 피로감, 발열, 식욕 부진, 체중 감소 등 전신적인 증세의 원인이 됩니다.
류마티스 관절염(RA) 원인
류마티스 관절염 원인
류마티스 관절염의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으나, 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
유전적 요인
특정 유전자가 류마티스 관절염의 발생 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 특히, HLA-DRB1 유전자는 류마티스 관절염과 밀접한 연관이 있습니다.
면역 체계 이상
류마티스 관절염은 자가면역질환으로, 면역 체계가 잘못되어 신체의 정상적인 관절 조직을 외부 침입자로 인식하고 공격합니다. 이로 인해 관절에 염증이 생기고, 시간이 지남에 따라 관절이 손상됩니다.
환경적 요인
흡연, 감염, 호르몬 변화, 스트레스 등이 류마티스 관절염의 발병 위험을 높이는 환경적 요인으로 작용할 수 있습니다.
성별과 연령
여성에게서 더 흔하게 발생하며, 주로 40~60대 중년 여성에게서 많이 발생하지만, 어린이와 노년층에서도 발병할 수 있습니다.
류마티스 관절염(RA) 종류와 증상
류마티스 관절염 종류
염증성 류마티스 관절염
류마티스 관절염은 면역 체계가 자신의 조직을 공격해 발생하는 질환으로, 관절 내 염증이 주된 특징입니다. 이러한 염증은 관절의 연골과 뼈를 파괴하여 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 주요 종류는 다음과 같습니다.
전형적 류마티스 관절염 (Classical Rheumatoid Arthritis)
전형적 류마티스 관절염은 가장 흔한 형태의 염증성 류마티스 관절염(RA)입니다. 이 형태의 RA는 주로 손목, 손가락, 무릎, 발목 등 작은 관절에 대칭적으로 영향을 미치며, 심한 경우 관절의 변형을 초래할 수 있습니다.
● 주요 증상 : 관절의 붓기, 통증, 경직이 있으며, 특히 아침에 관절이 뻣뻣해지는 현상이 두드러집니다.
쇼그렌 증후군과 동반된 류마티스 관절염 (Rheumatoid Arthritis with Sjögren's Syndrome)
시로젠 증후군은 RA와 동반되어 발생할 수 있는 자가면역 질환으로, 주로 눈과 입의 건조증을 유발합니다. 이 경우 RA와 시로젠 증후군이 동시에 나타납니다.
● 주요 증상 : 관절염의 증상 외에도 눈과 입의 심한 건조, 피로감, 구강 궤양 등의 증상이 동반됩니다.
소아 류마티스 관절염 (Juvenile Rheumatoid Arthritis)
소아 류마티스 관절염은 16세 이하의 어린이에게 발생하는 염증성 관절염으로, 성인 RA와 유사한 증상을 보입니다. 이 형태의 RA는 다발성 관절염(polyarticular), 소수 관절염(pauciarticular), 전신성(systemic) 등의 아형으로 나뉩니다.
● 주요 증상 : 성장 장애, 고열, 발진 등이 추가적인 증상으로 나타날 수 있습니다.
비염증성 류마티스 관절염
비염증성 류마티스 관절염은 염증보다는 관절의 퇴행성 변화가 주요 원인인 경우로, 염증이 아닌 기계적 손상이나 노화에 의한 관절 문제를 포함합니다. 이러한 형태의 관절염은 일반적으로 RA로 분류되지는 않지만, RA와 유사한 증상을 보일 수 있습니다.
골관절염 (Osteoarthritis)
골관절염은 비염증성 관절염의 대표적인 형태로, 관절의 연골이 마모되어 발생하는 퇴행성 질환입니다. RA와 달리 주로 큰 관절, 예를 들어 고관절이나 무릎관절 등에 발생합니다.
● 주요 증상 : 염증은 적지만 연골이 점진적으로 손상되면서 통증과 기능 저하가 나타납니다.
외상 후 관절염 (Post-Traumatic Arthritis)
외상 후 관절염은 외상이나 손상 이후에 발생하는 비염증성 관절염입니다. 골절이나 인대 손상 등 관절에 가해진 외상이 원인이 되어 시간이 지나면서 관절의 기능이 점점 악화되는 경우가 많습니다. 이 형태의 관절염은 특정 관절에 국한되어 발생할 수 있으며, 초기에는 염증이 나타날 수 있지만, 주된 문제는 관절의 기계적 손상에 의한 것입니다.
비만에 의한 관절염 (Obesity-Induced Arthritis)
비만은 관절에 과도한 부하를 주어 비염증성 관절염을 유발할 수 있습니다. 비만으로 인해 발생하는 관절염은 주로 무릎, 고관절, 척추 등 체중이 많이 실리는 부위에 발생합니다.
● 주요 증상 : 연골의 마모와 관절의 변형이 주요 증상으로 나타납니다.
류마티스 관절염(RA) 공통 증상
RA의 증상은 관절에 국한되지 않고 전신에 걸쳐 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. RA의 공통적인 증상은 아래와 같습니다.
관절 증상
RA의 주요 증상은 관절에 나타나는 염증과 관련된 증상입니다. 관절 증상은 다음과 같습니다.
관절 통증 (Arthralgia)
RA에서 가장 흔한 증상은 관절 통증입니다. 이 통증은 대개 대칭적으로 나타나며, 손목, 손가락, 무릎, 발목 등의 작은 관절에서 시작되는 경우가 많습니다. 통증은 활동 시뿐만 아니라 휴식 중에도 발생할 수 있으며, 특히 아침에 더 심해지는 경향이 있습니다.
관절 강직 (Joint Stiffness)
관절 강직은 RA 환자들이 흔히 경험하는 증상 중 하나입니다. 특히 아침에 일어난 직후 관절이 뻣뻣해지는 현상이 두드러지며, 이 상태는 '아침 강직'으로 불립니다. 강직 상태는 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며, 활동을 시작하면서 점차 풀리게 됩니다.
관절 부종 (Joint Swelling)
RA 환자의 관절은 염증으로 인해 붓고 부풀어 오를 수 있습니다. 부종은 관절 주변의 연조직에도 영향을 미칠 수 있으며, 부풀어 오른 관절은 만지면 따뜻하고, 누르면 통증이 느껴집니다. 이러한 부종은 관절의 움직임을 제한하고, 관절 변형을 초래할 수 있습니다.
관절 변형 (Joint Deformity)
RA가 장기화되면 관절 변형이 발생할 수 있습니다. 염증으로 인해 관절의 구조가 손상되고, 이로 인해 손가락이 비정상적인 방향으로 구부러지거나, 관절이 비틀리는 등의 변형이 생길 수 있습니다. 이러한 변형은 기능적 장애를 초래할 수 있습니다.
전신 증상
RA는 전신적인 질환으로, 관절 외에도 다양한 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 전신 증상은 다음과 같습니다.
피로 (Fatigue)
RA 환자들은 심한 피로감을 자주 호소합니다. 이 피로는 단순히 육체적인 피로에 그치지 않고, 정신적 피로를 포함할 수 있습니다. 피로는 일상 생활의 질을 크게 저하시킬 수 있으며, 이는 RA의 만성 염증과 관련이 있는 것으로 보입니다.
발열 (Fever)
RA는 염증 반응으로 인해 체온 상승을 유발할 수 있으며, 가벼운 발열이 지속적으로 나타날 수 있습니다. 그러나 이 발열은 고열보다는 미열 형태로 나타나는 경우가 많습니다.
체중 감소 (Weight Loss)
RA 환자들은 식욕 부진이나 전신 염증에 의해 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 특히 RA가 심하거나 적극적으로 관리되지 않을 경우 체중 감소가 더욱 두드러질 수 있습니다.
림프절 비대 (Lymphadenopathy)
일부 RA 환자에서는 림프절 비대가 나타날 수 있습니다. 이는 면역계의 활동 증가와 염증 반응에 의해 림프절이 커지는 현상으로, 목, 겨드랑이, 사타구니 등의 림프절에서 관찰될 수 있습니다.
합병증 증상
RA는 관절 외에도 다른 기관과 조직에 영향을 미칠 수 있으며, 이에 따라 다양한 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 기타 증상은 다음과 같습니다.
폐 질환 (Pulmonary Disease)
RA 환자 중 일부는 폐 조직에 염증이 발생하여 폐 질환을 겪을 수 있습니다. RA와 관련된 폐 질환에는 폐섬유화증, 간질성 폐렴, 흉막염 등이 포함되며, 기침, 호흡 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
눈의 염증 (Ocular Inflammation)
RA는 눈에도 영향을 미칠 수 있습니다. 건조증, 포도막염, 공막염 등의 눈 질환이 RA 환자에게 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 눈의 통증, 발적, 시력 저하 등을 유발할 수 있습니다.
혈관염 (Vasculitis)
RA에 의해 혈관에 염증이 생기는 혈관염이 발생할 수 있습니다. 혈관염은 피부에 궤양이나 발진을 일으킬 수 있으며, 심할 경우 신장, 신경계 등 주요 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.
류마티스 결절 (Rheumatoid Nodules)
류마티스 결절은 RA의 특징적인 증상 중 하나로, 주로 피부 아래에 생기는 단단한 결절입니다. 이 결절은 주로 팔꿈치, 손가락, 발바닥 등의 압력이 많이 가해지는 부위에 발생하며, 통증은 없는 경우가 많습니다.
